МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
24.03.2006 N 156
Про затвердження Комплексного плану заходів
з розширення доступу хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД
в Україні до діагностики, лікування, догляду
та підтримки в 2006 році
З метою реалізації Національної програми забезпечення
профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і
хворих на СНІД на 2004-2008 роки, затвердженої постановою Кабінету
міністрів України від 4 березня 2004 року N 264 ( 264-2004-п )
"Про затвердження Концепції стратегії лій Уряду, спрямованих на
запобігання поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу, на період до 2011 року
та Національної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції,
допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на
2004-2008 роки" в частині забезпечення доступу хворих на
ВІЛ-інфекцію/СНІД до діагностики, лікування, догляду та підтримки
Н А К А З У Ю:
1. Затвердити Комплексний план заходів з розширення доступу
хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні до діагностики, лікування,
догляду та підтримки в 2006 році (далі - Комплексний план,
додається).
2. Відповідальним за координацію заходів Комплексного плану
визначити Український центр профілактики і боротьби зі СНІДом
Міністерства охорони здоров'я України (далі - Укрцентр СНІД).
3. Міністру охорони здоров'я АР Крим, начальникам головних
управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської, Львівської та
Черкаської, управління охорони здоров'я та медицини катастроф
Одеської, управління охорони здоров'я та курортів Вінницької та
управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій,
Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення
Київської та управління охорони здоров'я Севастопольської міських
державних адміністрацій, директору Укрцентру СНІД, директору
Інституту епідеміології та інфекційних хвороб
ім. Л.В. Громашевського АМН України (за згодою):
3.1. Забезпечити виконання Комплексного плану.
3.2. Розробити та затвердити в регіонах плани заходів
відповідно Комплексного плану.
3.3. Сприяти залученню представників неурядових організацій
та Всеукраїнської мережі людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, до
соціально-психологічного супроводу антиретровірусної терапії
хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, догляду та підтримки, в тому числі за
принципом "рівний-рівному" та у групах самодопомоги.
3.4. Забезпечити проведення в закладах охорони здоров'я
інформаційно-просвітницьких заходів з питань доступності
діагностики, лікування, догляду та підтримки для хворих на
ВІЛ-інфекцію/СНІД та залучення до роз'яснювальної роботи з цього
питання засобів масової інформації.
3.5. Організувати систематичне навчання лікарів, медичних
сестер та соціальних працівників, які надають спеціалізовану та
соціальну допомогу хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД, з питань
діагностики, лікування, догляду та підтримки хворих на
ВІЛ-інфекцію/СНІД, особливо, проведення антиретровірусної терапії
та її соціально-психологічного супроводу.
3.6. Забезпечити умови для амбулаторного лікування хворих на
ВІЛ-інфекцію/СНІД антиретровірусними препаратами цільового
призначення з видачею препаратів хворому відповідно до клінічного
протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та
підлітків, клінічного протоколу антиретровірусної терапії
ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені наказом Міністерства охорони
здоров'я України від 12 грудня 2003 року N 580 ( v0580282-03 )
"Про удосконалення лікування хворих на ВІЛ-інфекцію та СНІД", та
відповідні умови для зберігання АРВ-препаратів.
3.7. Подавати інформацію про виконання Комплексного плану
Укрцентру СНІД щокварталу до 10-го числа, наступного за звітним
місяця.
Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.
Перший заступник Міністра В.Л.Весельський
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
24.03.2006 N 156
КОМПЛЕКСНИЙ ПЛАН
розширення доступу хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД
в Україні до діагностики, лікування, догляду
та підтримки в 2006 році
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|N п/п| Заходи | Термін | Виконавці |
| | | виконання | |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|1. |Забезпечити впровадження ДКТ в закладах | протягом |Міністерство охорони здоров'я |
| |охорони здоров'я України, згідно з | 2006 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |наказом МОЗ України від 19.08.05 року | |охорони здоров'я обласних, |
| |N 415 ( z1404-05 ) "Про удосконалення | |Севастопольської міської державних |
| |добровільного консультування та | |адміністрацій та Головне управління |
| |тестування на ВІЛ-інфекцію". | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|2. |Забезпечити антиретровірусною терапією | протягом |Відділ інфекційних соціально |
| |(далі - АРТ) не менш ніж 4400 хворих на | 2006 р. |небезпечних хвороб МОЗ України, |
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД в 2006 році. | |Український центр профілактики та |
| | | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| | | |Міністерство охорони здоров'я |
| | | |Автономної Республіки Крим, управління|
| | | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|3. |Забезпечити надання | протягом |Управління організації медичної |
| |консультативно-лікувальної допомоги з | 2006 р. |допомоги дітям і матерям, Український |
| |питань проведення антиретровірусної | |центр профілактики та боротьби зі |
| |терапії дітей, хворих на | |СНІДом МОЗ України, Міністерство |
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД. | |охорони здоров'я Автономної Республіки|
| | | |Крим, управління охорони здоров'я |
| | | |обласних, Севастопольської міської |
| | | |державних адміністрацій та Головне |
| | | |управління охорони здоров'я та |
| | | |медичного забезпечення Київської |
| | | |міської державної адміністрації. |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|4. |На виконання Національної програми | |
| |забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, | |
| |допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих | |
| |та хворих на СНІД на 2004-2008 роки | |
| |( 264-2004-п ) та в рамках виконання | |
| |програми "Подолання епідемії ВІЛ/СНІДу | |
| |в Україні", яка реалізується за кошти | |
| |Глобального фонду боротьби зі СНІДом, | |
| |туберкульозом та малярією. | |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|4.1. |Забезпечити продовження проведення АРТ в| протягом |Відділ інфекційних соціально |
| |15 регіонах (Автономна Республіка Крим, | 2006 р. |небезпечних хвороб МОЗ України, |
| |Вінницька, Дніпропетровська, Донецька, | |Український центр профілактики та |
| |Запорізька, Івано-Франківська, Київська,| |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| |Луганська, Миколаївська, Одеська, | |Міністерство охорони здоров'я |
| |Полтавська, Харківська, Херсонська | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |області, м. Київ та м. Севастополь) та в| |охорони здоров'я Вінницької, |
| |Інституті епідеміології та інфекційних | |Дніпропетровської, Донецької, |
| |хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН | |Запорізької, Івано-Франківської, |
| |України. | |Київської, Луганської, Миколаївської, |
| | | |Одеської, Полтавської, Харківської, |
| | | |Херсонської обласних, Севастопольської|
| | | |міської державних адміністрацій та |
| | | |Головне управління охорони здоров'я та|
| | | |медичного забезпечення Київської |
| | | |міської державної адміністрації, |
| | | |Інститут епідеміології та інфекційних |
| | | |хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН |
| | | |України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|4.2. |Розширити антиретровірусну терапію на | протягом |Відділ інфекційних соціально |
| |5 регіонів (Волинська, Кіровоградська, | 2006 р. |небезпечних хвороб МОЗ України, |
| |Рівненська, Сумська та Хмельницька | |Український центр профілактики та |
| |області) після проведення оцінки їх | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| |готовності до початку антиретровірусної | |управління охорони здоров'я |
| |терапії (пілотні проекти). | |Волинської, Кіровоградської, |
| | | |Рівненської, Сумської та Хмельницької |
| | | |обласних державних адміністрацій. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|4.3. |Здійснити перевірку стану виконання | II-III |Відділ інфекційних соціально |
| |Національної програми забезпечення | квартали |небезпечних хвороб МОЗ України, |
| |профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та | 2006 р. |Український центр профілактики та |
| |лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, МОЗ |
| |СНІД на 2004-2008 роки ( 264-2004-п ) та| |України, Міністерство охорони здоров'я|
| |програми Глобального фонду боротьби зі | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |СНІДом, туберкульозом та малярією | |охорони здоров'я Вінницької, |
| |"Подолання епідемії ВІЛ/СНІДу в Україні"| |Дніпропетровської, Донецької, |
| |в 15 регіонах України (Автономна | |Запорізької, Івано-Франківської, |
| |Республіка Крим, Вінницька, | |Київської, Луганської, Миколаївської, |
| |Дніпропетровська, Донецька, Запорізька, | |Одеської, Полтавської, Харківської, |
| |Івано-Франківська, Київська, Луганська, | |Херсонської обласних, Севастопольської|
| |Миколаївська, Одеська, Полтавська, | |міської державних адміністрацій та |
| |Харківська, Херсонська області, | |Головне управління охорони здоров'я та|
| |м. Севастополь, м. Київ) | |медичного забезпечення Київської |
| | | |міської державної адміністрації, |
| | | |Інститут епідеміології та інфекційних |
| | | |хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН |
| | | |України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|4.4. |Провести організаційно-методичну роботу |До 1 травня |Відділ інфекційних соціально |
| |з впровадження доступу до ДКТ у | 2006 р. |небезпечних хвороб МОЗ України, |
| |6 обласних (Автономної Республіки Крим, | |Український центр профілактики та |
| |Дніпропетровської, Донецької, | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| |Миколаївської, Одеської області та | |Міністерство охорони здоров'я |
| |м. Києві) дерматовенерологічних та | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |наркологічних диспансерах | |охорони здоров'я Дніпропетровської, |
| | | |Донецької, Миколаївської, Одеської |
| | | |обласних та Головне управління охорони|
| | | |здоров'я та медичного забезпечення |
| | | |Київської міської державної |
| | | |адміністрації. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|5. |Забезпечити підготовку фахівців центрів | II квартал |Відділ інфекційних соціально |
| |профілактики і боротьби зі СНІДом | 2006 р. |небезпечних хвороб МОЗ України, |
| |Житомирської, Закарпатської, Львівської,| |Український центр профілактики та |
| |Тернопільської, Черкаської, | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| |Чернівецької, Чернігівської областей з | |управління охорони здоров'я |
| |питань антиретровірусної терапії | |Житомирської, Закарпатської, |
| |ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД. | |Львівської, Тернопільської, |
| | | |Черкаської, Чернівецької, |
| | | |Чернігівської обласних державних |
| | | |адміністрацій. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|6. |Забезпечити діагностику та лікування | протягом |Міністерство охорони здоров'я |
| |опортуністичних інфекцій ВІЛ-інфікованим| 2006 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |та хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД. | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Український |
| | | |центр профілактики та боротьби зі |
| | | |СНІДом МОЗ України, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|7. |Забезпечити проведення заходів, | |
| |спрямованих на розв'язання проблем | |
| |супутньої патології ВІЛ-інфекції/СНІДу | |
| |та туберкульозу: | |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|7.1. |Покращити діагностику туберкульозу, в | протягом |Відділ інфекційних соціально |
| |тому числі позалегеневих форм, у | 2006 р. |небезпечних хвороб МОЗ України, |
| |ВІЛ-інфікованих. | |Український центр профілактики та |
| | | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| | | |Міністерство охорони здоров'я |
| | | |Автономної Республіки Крим, управління|
| | | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |фтизіатрії та пульмонології |
| | | |ім. Ф.Г. Яновського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|7.2. |Розглянути можливість проведення | I квартал |Відділ інфекційних соціально |
| |туберкулінодіагностики у центрах | 2006 р. |небезпечних хвороб МОЗ України, |
| |профілактики та боротьби зі СНІДом | |Український центр профілактики та |
| | | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| | | |Міністерство охорони здоров'я |
| | | |Автономної Республіки Крим, управління|
| | | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |фтизіатрії та пульмонології |
| | | |ім. Ф.Г. Яновського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|8. |Забезпечити проведення антиретровірусної| |
| |терапії у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в | |
| |регіонах згідно з додатком 1 до | |
| |Комплексного плану "Базовий стандарт | |
| |щодо організації впровадження | |
| |(розширення) антиретровірусної терапії | |
| |хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіоні". | |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|8.1. |Визначити або переглянути при |до 1 березня|Міністерство охорони здоров'я |
| |необхідності та затвердити наказом | 2006 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |заклади охорони здоров'я, які будуть | |охорони здоров'я обласних, |
| |забезпечувати стаціонарний, амбулаторний| |Севастопольської міської державних |
| |етапи лікування та лабораторне | |адміністрацій та Головне управління |
| |обстеження (окрім імунологічних та | |охорони здоров'я та медичного |
| |вірусологічних досліджень, які будуть | |забезпечення Київської міської |
| |проводитися у міжрегіональних | |державної адміністрації, Український |
| |лабораторіях) хворих на | |центр профілактики та боротьби зі |
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД. | |СНІДом МОЗ України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|8.2. |Визначити та затвердити наказом на |до 1 березня|Міністерство охорони здоров'я |
| |регіональному та місцевому рівнях | 2006 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |відповідальних осіб, які будуть | |охорони здоров'я обласних, |
| |здійснювати координацію та моніторинг | |Севастопольської міської державних |
| |впровадження (розширення) | |адміністрацій та Головне управління |
| |антиретровірусної терапії хворих на | |охорони здоров'я та медичного |
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД. | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Український |
| | | |центр профілактики та боротьби зі |
| | | |СНІДом МОЗ України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|8.3. |Визначити установи та організації, які |до 1 березня|Міністерство охорони здоров'я |
| |будуть залучені до впровадження | 2006 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |(розширення) антиретровірусної терапії | |охорони здоров'я обласних, |
| |хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в 2006 році,| |Севастопольської міської державних |
| |розробити систему направлень хворих для | |адміністрацій та Головне управління |
| |проведення антиретровірусної терапії в | |охорони здоров'я та медичного |
| |регіоні згідно з додатком 2 до | |забезпечення Київської міської |
| |Комплексного плану "Інформація про | |державної адміністрації, Український |
| |установи та організації, які будуть | |центр профілактики та боротьби зі |
| |залучені до проведення антиретровірусної| |СНІДом МОЗ України. |
| |терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД" та | | |
| |"Інформації про кадрове забезпечення | | |
| |проведення антиретровірусної терапії | | |
| |хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД". Поновлену | | |
| |інформацію надати до Українського центру| | |
| |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ | | |
| |України (п. 4.2.) | | |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|8.4. |Розробити та затвердити помісячний план | Щокварталу |Міністерство охорони здоров'я |
| |залучення хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД |(до 20 числа|Автономної Республіки Крим, управління|
| |до антиретровірусної терапії протягом | останнього |охорони здоров'я Вінницької, |
| |2006 року згідно з додатком 3 | звітного |Волинської, Дніпропетровської, |
| |до Комплексного плану. Інформацію | місяця) |Донецької, Запорізької, |
| |подавати до Українського центру | |Івано-Франківської, Київської, |
| |профілактики та боротьби зі СНІДом | |Кіровоградської, Луганської, |
| |МОЗ України. | |Миколаївської, Одеської, Полтавської, |
| | | |Рівненської, Сумської, Харківської, |
| | | |Хмельницької, Херсонської обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|8.5. |Розпочинати проведення антиретровірусної| протягом |Міністерство охорони здоров'я |
| |терапії ВІЛ-інфікованих та хворих на | 2006 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |СНІД, відповідно до помісячного плану | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Український |
| | | |центр профілактики та боротьби зі |
| | | |СНІДом МОЗ України, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|8.6. |Сприяти залученню представників | постійно |Міністерство охорони здоров'я |
| |неурядових організацій та Всеукраїнської| |Автономної Республіки Крим, управління|
| |мережі людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, | |охорони здоров'я обласних, |
| |до соціально-психологічного супроводу | |Севастопольської міської державних |
| |антиретровірусної терапії, заходів щодо | |адміністрацій та Головне управління |
| |догляду та підтримки хворих на | |охорони здоров'я та медичного |
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД. | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|8.7. |Забезпечити умови для проведення | протягом |Міністерство охорони здоров'я |
| |безперервної антиретровірусної терапії | 2006 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД на | |охорони здоров'я обласних, |
| |стаціонарному та амбулаторному етапах. | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|8.8. |Поновлювати інформацію щодо потреби в | Щокварталу |Міністерство охорони здоров'я |
| |АРВ-препаратах для забезпечення |(до 20 числа|Автономної Республіки Крим, управління|
| |антиретровірусною терапією | останнього |охорони здоров'я обласних, |
| |ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД. | звітного |Севастопольської міської державних |
| | | місяця) |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|8.9. |Розробити та затвердити план семінарів | I квартал |Міністерство охорони здоров'я |
| |щодо вивчення національних протоколів з | 2006 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |питань ВІЛ-інфекції/СНІДу медичними | |охорони здоров'я обласних, |
| |працівниками закладів охорони здоров'я, | |Севастопольської міської державних |
| |які надають медичну допомогу | |адміністрацій та Головне управління |
| |ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД. | |охорони здоров'я та медичного |
| |Забезпечити його виконання. | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|9. |Забезпечити впровадження та ведення | протягом |Український центр профілактики та |
| |комп'ютерної клінічної бази даних щодо | 2006 р. |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| |ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД та | |Міністерство охорони здоров'я |
| |комп'ютерної програми моніторингу | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на | |охорони здоров'я Вінницької, |
| |СНІД в регіональних центрах профілактики| |Дніпропетровської, Донецької, |
| |та боротьби зі СНІДом. | |Запорізької, Івано-Франківської, |
| | | |Київської, Луганської, Миколаївської, |
| | | |Одеської, Полтавської, Харківської, |
| | | |Херсонської обласних державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської та |
| | | |Севастопольської міської державної |
| | | |адміністрації. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|10. |Забезпечити лабораторний моніторинг | протягом |Міністерство охорони здоров'я |
| |проведення антиретровірусної терапії | 2006 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіонах | |охорони здоров'я обласних, |
| |відповідно до клінічного протоколу | |Севастопольської міської державних |
| |антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у| |адміністрацій та Головне управління |
| |дорослих та підлітків, клінічного | |охорони здоров'я та медичного |
| |протоколу антиретровірусної терапії | |забезпечення Київської міської |
| |ВІЛ-інфекції у дітей, методичних | |державної адміністрації, відділ |
| |рекомендацій щодо лабораторного | |профілактики інфекційних соціально |
| |моніторингу за ВІЛ-інфекцією та | |небезпечних хвороб МОЗ України, |
| |антиретровірусною терапією, які | |Український центр профілактики та |
| |затверджені наказом МОЗ України від | |боротьби зі СНІДом МОЗ України. |
| |12.12.2003 N 580 ( v0580282-03 ). | | |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|11. |Забезпечити відповідно до діючих наказів| |
| |МОЗ України цільове використання та | |
| |предметно-кількісний облік лікарських | |
| |засобів, виробів медичного призначення | |
| |(тест-систем, реагентів, витратних | |
| |матеріалів) та молочних сумішей, наданих| |
| |шляхом централізованого постачання за | |
| |кошти держбюджету або в якості | |
| |гуманітарної допомоги, в тому числі | |
| |Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД в | |
| |Україні в рамках проекту Глобального | |
| |фонду боротьби із СНІДом, туберкульозом | |
| |та малярією, для обстеження, лікування | |
| |хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД і для | |
| |профілактики ВІЛ-інфекції: | |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|11.1.|Подати уточнені дані про осіб |До 1 березня|Міністерство охорони здоров'я |
| |відповідальних за предметно-кількісний | 2006 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |облік та подання звітності про | |охорони здоров'я обласних, |
| |використання лікарських засобів, виробів| |Севастопольської міської державних |
| |медичного призначення та молочних | |адміністрацій та Головне управління |
| |сумішей, що закуплених за кошти | |охорони здоров'я та медичного |
| |держбюджету або в якості гуманітарної | |забезпечення Київської міської |
| |допомоги, в тому числі Міжнародним | |державної адміністрації, Інститут |
| |Альянсом з ВІЛ/СНІД в Україні в рамках | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| |проекту Глобального фонду боротьби із | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
| |СНІДом, туберкульозом та малярією, до | | |
| |Українського центру профілактики та | | |
| |боротьби зі СНІДом МОЗ України із | | |
| |зазначенням П.І.Б., посади, контактного | | |
| |телефону, номера факсу та адреси | | |
| |електронної пошти. | | |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|11.2.|Забезпечити збір та подання до | Щомісячно |Міністерство охорони здоров'я |
| |Українського центру профілактики і |(до 10 числа|Автономної Республіки Крим, управління|
| |боротьби зі СНІДом МОЗ України, за | наступного |охорони здоров'я обласних, |
| |місяць та узагальненої інформації про | за звітним |Севастопольської міської державних |
| |використання лікарських засобів, виробів| місяця) |адміністрацій та Головне управління |
| |медичного призначення та молочних | |охорони здоров'я та медичного |
| |сумішей, закуплених за кошти держбюджету| |забезпечення Київської міської |
| |та наданих Міжнародним Альянсом з | |державної адміністрації, Інститут |
| |ВІЛ/СНІД в Україні в якості гуманітарної| |епідеміології та інфекційних хвороб |
| |допомоги згідно з додатком 4. | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|11.3.|Забезпечити подання до Державного | Щомісячно |Міністерство охорони здоров'я |
| |підприємства для постачання медичних |(до 10 числа|Автономної Республіки Крим, управління|
| |установ "Укрмедпостач" та "Укрвакцина" | наступного |охорони здоров'я обласних, |
| |інформації про використання лікарських | за звітним |Севастопольської міської державних |
| |засобів, закуплених за кошти держбюджету| місяця) |адміністрацій та Головне управління |
| |та наданих Міжнародним Альянсом з | |охорони здоров'я та медичного |
| |ВІЛ/СНІД в Україні в якості гуманітарної| |забезпечення Київської міської |
| |допомоги, за місяць, згідно | |державної адміністрації, Інститут |
| |з додатком 4. | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|11.4.|Забезпечити проведення інвентаризації та| Щокварталу |Український центр профілактики та |
| |звірку залишків відповідних лікарських |(до 10 числа|боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| |засобів, виробів медичного призначення | наступного |Міністерство охорони здоров'я |
| |та молочних сумішей, що надані | за звітним |Автономної Республіки Крим, управління|
| |Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД в | місяця) |охорони здоров'я обласних, |
| |Україні в якості гуманітарної допомоги, | |Севастопольської міської державних |
| |з Державним підприємством для постачання| |адміністрацій та Головне управління |
| |медичних установ "Укрмедпостач" та | |охорони здоров'я та медичного |
| |Українським центром профілактики та | |забезпечення Київської міської |
| |боротьби зі СНІДом МОЗ України. | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України, |
| | | |ДП "Укрмедпостач". |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|11.5.|Забезпечити проведення інвентаризації | Щокварталу |Відділ інфекційних соціально |
| |залишків відповідних лікарських засобів,|(до 10 числа|небезпечних хвороб МОЗ України, |
| |виробів медичного призначення, що надані| наступного |Український центр профілактики та |
| |шляхом централізованого постачання за | за звітним |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| |кошти держбюджету. | місяця) |Міністерство охорони здоров'я |
| | | |Автономної Республіки Крим, управління|
| | | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|11.6.|Забезпечити інформування Українського |Щокварталу, |Міністерство охорони здоров'я |
| |центру профілактики та боротьби зі | протягом |Автономної Республіки Крим, управління|
| |СНІДом МОЗ України про кількість | 2006 р. |охорони здоров'я обласних, |
| |лікарських засобів, виробів медичного | |Севастопольської міської державних |
| |призначення та молочних сумішей наданих | |адміністрацій та Головне управління |
| |шляхом централізованого постачання, які | |охорони здоров'я та медичного |
| |не зможуть бути повністю використані до | |забезпечення Київської міської |
| |закінчення граничного терміну | |державної адміністрації, Інститут |
| |придатності, за три місяці до його | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| |закінчення. | |ім. Л.В. Громашевського АМН України, |
| | | |ДП "Укрмедпостач". |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|11.7.|Забезпечити раціональний розподіл | протягом |Відділ профілактики інфекційних |
| |антиретровірусних препаратів з метою | 2006 р. |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |здійснення безперервного лікування | |України, Український центр |
| |шляхом створення тримісячного | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| |недоторканого резерву повних схем | |України, Міністерство охорони здоров'я|
| |АРВ-препаратів з розрахунку на ту | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |кількість хворих, які отримують АРТ та | |охорони здоров'я обласних, |
| |заплановані на терапію до моменту | |Севастопольської міської державних |
| |наступної поставки. | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|11.8.|Передбачити створення резерву | протягом |Відділ профілактики інфекційних |
| |АРВ-препаратів на випадок заміни окремих| 2006 р. |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |препаратів у схемах АРТ. | |України, Український центр |
| | | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| | | |України, Міністерство охорони здоров'я|
| | | |Автономної Республіки Крим, управління|
| | | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|12. |Забезпечити збір та подання в | |
| |Український центр профілактики та | |
| |боротьби зі СНІДом інформації про | |
| |кількість осіб, які отримали лікування | |
| |ВІЛ-інфекції/СНІДу, профілактику | |
| |ВІЛ-інфекції, та молочні суміші, надані | |
| |шляхом централізованого постачання за | |
| |кошти держбюджету або в якості | |
| |гуманітарної допомоги, в тому числі | |
| |Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД в | |
| |Україні в рамках проекту Глобального | |
| |фонду. | |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|12.1.|Подати уточнені дані про осіб |до 1 березня|Міністерство охорони здоров'я |
| |відповідальних за предметно-кількісний | 2006 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |облік та подання звітності про | |охорони здоров'я обласних, |
| |використання лікарських засобів, виробів| |Севастопольської міської державних |
| |медичного призначення та, що надані | |адміністрацій та Головне управління |
| |Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД в | |охорони здоров'я та медичного |
| |Україні в якості гуманітарної допомоги, | |забезпечення Київської міської |
| |до Українського центру профілактики та | |державної адміністрації, Інститут |
| |боротьби зі СНІДом МОЗ України із | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| |зазначенням П.І.Б., посади, контактного | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
| |телефону, номера факсу та адреси | | |
| |електронної пошти. | | |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|12.2.|Забезпечити підготовку та подання до | Щомісячно |Міністерство охорони здоров'я |
| |Українського центру профілактики та |(до 10 числа|Автономної Республіки Крим, управління|
| |боротьби зі СНІДом МОЗ України звіти, | наступного |охорони здоров'я обласних, |
| |згідно з тимчасовою галузевою | за звітним |Севастопольської міської державних |
| |статистичною формою N 55, яка | місяця) |адміністрацій та Головне управління |
| |затверджена наказом МОЗ України від | |охорони здоров'я та медичного |
| |04.08.2004 N 394 ( v0394282-04 ), та | |забезпечення Київської міської |
| |наказом МОЗ України від 16.07.2001 N 292| |державної адміністрації, Інститут |
| |( v0292282-01 ). | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|12.3.|Забезпечити збір, узагальнення та | Щомісячно |Міністерство охорони здоров'я |
| |подання до Українського центру |(до 10 числа|Автономної Республіки Крим, управління|
| |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ | наступного |охорони здоров'я обласних, |
| |України інформації про проведення | за звітним |Севастопольської міської державних |
| |профілактики вертикальної трансмісії | місяця) |адміністрацій та Головне управління |
| |ВІЛ-інфекції за рахунок | |охорони здоров'я та медичного |
| |антиретровірусних препаратів та | |забезпечення Київської міської |
| |використання молочних сумішей, що надані| |державної адміністрації. |
| |Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД в | | |
| |Україні в рамках проекту Глобального | | |
| |фонду, згідно з додатком 5. | | |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|12.4.|Забезпечити збір, узагальнення та | Щокварталу |Міністерство охорони здоров'я |
| |подання до Українського центру | (10 числа |Автономної Республіки Крим, управління|
| |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ | наступного |охорони здоров'я обласних, |
| |України інформації про проведення | за звітним |Севастопольської міської державних |
| |медикаментозної постконтактної | місяця) |адміністрацій та Головне управління |
| |профілактики ВІЛ-інфекції за рахунок | |охорони здоров'я та медичного |
| |лікарських засобів, наданих шляхом | |забезпечення Київської міської |
| |централізованого постачання, згідно з | |державної адміністрації, Інститут |
| |додатком 6. | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|12.5.|Подавати до Українського центру | Щокварталу |Міністерство охорони здоров'я |
| |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ | (10 числа |Автономної Республіки Крим, управління|
| |України інформацію про проведення | наступного |охорони здоров'я обласних, |
| |профілактики та лікування | за звітним |Севастопольської міської державних |
| |опортуністичних інфекцій та супутніх | місяця) |адміністрацій та Головне управління |
| |захворювань у хворих на | |охорони здоров'я та медичного |
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД за рахунок лікарських | |забезпечення Київської міської |
| |засобів наданих шляхом централізованого | |державної адміністрації, Інститут |
| |постачання за кошти держбюджету та в | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| |якості гуманітарної допомоги (окремо), | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
| |згідно з додатком 7. | | |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|12.6.|Здійснювати аналіз причин смертності | Щокварталу |Міністерство охорони здоров'я |
| |пацієнтів, які отримували АРТ, та | (10 числа |Автономної Республіки Крим, управління|
| |подання до Українського центру | наступного |охорони здоров'я обласних, |
| |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ | за звітним |Севастопольської міської державних |
| |України кодованих списків хворих, які | місяця) |адміністрацій та Головне управління |
| |померли відповідно до таблиці 2000 | |охорони здоров'я та медичного |
| |тимчасової галузевої статистичної форми | |забезпечення Київської міської |
| |N 55, яка затверджена наказом МОЗ | |державної адміністрації, Інститут |
| |України від 04.08.2004 N 394 | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| |( v0394282-04 ), з розшифруванням | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
| |причин смерті. | | |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|13. |Забезпечити оперативну видачу препаратів| щомісячно |Український центр профілактики та |
| |з резерву Українського центру | протягом |боротьби зі СНІДом МОЗ України, ДП |
| |профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ | 2006 р. |"Укрмедпостач". |
| |України по запитам регіонів, згідно з | | |
| |листом МОЗ України від 24.12.2004 | | |
| |N 17-01-09/795 | | |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|14. |Забезпечити направлення хворих на | протягом |Міністерство охорони здоров'я |
| |ВІЛ/СНІД активних споживачів ін'єкційних| 2006 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |наркотиків, яким планується призначення | |охорони здоров'я Вінницької, |
| |антиретровірусної терапії, до | |Дніпропетровської, Донецької, |
| |наркологічних диспансерів з метою | |Миколаївської, Одеської, Полтавської, |
| |консультування та призначення замісної | |Херсонської обласних державних |
| |терапії. | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|15. |Створити національну концепцію надання |До 1 травня |Відділ профілактики інфекційних |
| |паліативної допомоги хворим на СНІД, | 2006р. |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |включаючи модель хоспісу для хворих на | |України, Український центр |
| |СНІД. | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| | | |України. |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|16. |Забезпечити створення мережі лабораторій| |
| |при всіх регіональних центрах СНІДу, а | |
| |також Українському центрі профілактики | |
| |та боротьби зі СНІДом з метою проведення| |
| |діагностики ВІЛ-інфекції, та | |
| |лабораторного моніторингу перебігу | |
| |ВІЛ-інфекції/СНІДу: | |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|16.1.|Розробити та затвердити нормативні |до 1 квітня |Відділ профілактики інфекційних |
| |документи щодо створення мережі | 2006 р. |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |лабораторій при обласних центрах | |України, Український центр |
| |профілактики та боротьби зі СНІДом з | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| |клінічної діагностики ВІЛ-інфекції, | |України. |
| |лабораторного моніторингу перебігу | | |
| |ВІЛ-інфекції/СНІДу. | | |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|16.2.|Розглянути питання надання статусу |до 1 квітня |Відділ профілактики інфекційних |
| |міжрегіональних імунологічним та | 2006 р. |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |вірусологічним лабораторіям Кримського | |України, Український центр |
| |республіканського, Дніпропетровського, | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| |Донецького, Одеського обласних центрів | |України. |
| |профілактики і боротьби зі СНІДом та | | |
| |визначитись з місцем розташування | | |
| |відповідної лабораторії в західному | | |
| |регіоні. | | |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|16.3.|Закріпити за визначеними |до 1 квітня |Відділ профілактики інфекційних |
| |міжрегіональними імунологічними та | 2006 р. |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |вірусологічними лабораторіями та | |України, Український центр |
| |лабораторією Українського центру | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| |профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ | |України, Міністерство охорони здоров'я|
| |України всі регіони, враховуючи їх | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |географічне положення та ресурсні | |охорони здоров'я обласних, |
| |можливості. | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|17. |Розробити та затвердити інструкцію щодо | |
| |проведення ранньої діагностики | |
| |ВІЛ-інфекції у дітей віком до 6 місяців,| |
| |народжених ВІЛ-інфікованими матерями. | |
|-----+----------------------------------------+---------------------------------------------------|
|17.1.|Забезпечити проведення ранньої | постійно |Український центр профілактики та |
| |діагностики ВІЛ-інфекції у дітей віком | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| |до 6 місяців, народжених | |Управління організації медичної |
| |ВІЛ-інфікованими матерями, для | |допомоги дітям і матерям МОЗ України, |
| |встановлення їх інфекційного статусу. | |Відділ профілактики інфекційних |
| | | |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| | | |України, Міністерство охорони здоров'я|
| | | |Автономної Республіки Крим, управління|
| | | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|18. |Створити робочу групу з нагляду за | Протягом |Відділ профілактики інфекційних |
| |розвитком резистентності штамів ВІЛ в | 2006 р. |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |Україні та взяти участь у її діяльності.| |України, Український центр |
| | | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| | | |України, Регіональне бюро ВООЗ в |
| | | |Україні (за згодою). |
|-----+----------------------------------------+------------+--------------------------------------|
|19. |Провести аналіз лабораторної |Щоквартально|Відділ профілактики інфекційних |
| |інфраструктури центрів профілактики та | 2006 р. |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |боротьби зі СНІДом і визначення їх | |України, Український центр |
| |потреб в обладнанні та реагентах. | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| | | |України, Міністерство охорони здоров'я|
| | | |Автономної Республіки Крим, управління|
| | | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
В. о. начальника Відділу
інфекційних соціально
небезпечних хвороб О.П.Сакальська
Додаток 1
до п. 8 до Комплексного
плану розширення доступу
хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД
в Україні до діагностики,
лікування, догляду
та підтримки в 2006 році
БАЗОВИЙ СТАНДАРТ
щодо організації впровадження (розширення)
антиретровірусної терапії хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіоні
1. Організаційне забезпечення впровадження (розширення)
антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.
В межах існуючої системи організації медичної допомоги хворим
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіоні координатором відповідальним за
координацію впровадження (розширення) антиретровірусної терапії є
головний лікар регіонального центру профілактики та боротьби зі
СНІДом.
Для здійснення координації впровадження та проведення
антиретровірусної терапії необхідно забезпечити умови роботи
регіонального центру профілактики та боротьби зі СНІДом стосовно:
- кадрового забезпечення;
- навчання персоналу;
- клінічної наявності та лабораторної бази;
- належних умов збереження та обліку препаратів;
- організації взаємодії з протитуберкульозною, наркологічною
службами та загальною мережею закладів охорони здоров'я для
надання широкого спектру медичної допомоги хворим на
ВІЛ-інфекцію/СНІД;
- забезпечення співпраці з неурядовими організаціями з питань
догляду, підтримки та соціально-психологічного супроводу
антиретровірусної терапії, формування прихильності до АРТ.
Надання медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД
здійснювати відповідно до діючих нормативно-правових актів,
національних протоколів.
Визначити спеціалізовані заклади охорони здоров'я, які
безпосередньо проводитимуть антиретровірусну терапію на місцях.
Забезпечити взаємодію між визначеними закладами охорони здоров'я
для здійснення амбулаторного та стаціонарного етапів проведення
антиретровірусної терапії. Забезпечити умови для амбулаторного
лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД антиретровірусними
препаратами цільового призначення з видачею препаратів хворому
відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії
ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу
антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені
наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580 ( v0580282-03 ), з
розрахунку на 1 місяць лікування.
2. Кадрове забезпечення проведення антиретровірусної терапії.
Антиретровірусну терапію проводять лікарі, які мають
спеціалізацію з інфекційних хвороб або терапії, пройшли навчання з
питань антиретровірусної терапії.
Антиретровірусна терапія хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД
проводиться з використанням командного підходу, що передбачає
тісну співпраця лікаря, який проводить антиретровірусну терапію,
медичної сестри та соціального працівника (за згодою пацієнта) з
дотриманням принципів конфіденційності та особистих прав і свобод
громадян, визначених чинним законодавством України.
3. Навчання персоналу.
Організувати систему навчання (регулярні тренінги, семінари)
та наставництво на робочих місцях з питань антиретровірусної
терапії, клінічного перебігу ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування
і профілактики опортуністичних інфекцій, профілактики передачі ВІЛ
від матері до дитини, ВІЛ-інфекції у жінок, ВІЛ-інфекції у дітей,
паліативної допомоги при ВІЛ-інфекції для лікарів, медичних сестер
та соціальних працівників, які надаватимуть допомогу,
формуватимуть прихильність до антиретровірусної терапії,
здійснюватимуть догляд та підтримку хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.
Рекомендується забезпечити навчання персоналу, який залучено
до антиретровірусної терапії, в Регіональному
учбово-інформаційному центрі з проблем допомоги та лікування
ВІЛ/СНІДу, який на сьогодні має забезпечити єдину уніфіковану
навчальну програму, погоджену з МОЗ України, Українським центром
профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, КМАПО та ВООЗ, з
перспективою сертифікації КМАПО і ВООЗ, систему наставництва,
можливість контролю якості навчання.
4. Лабораторний моніторинг.
Лабораторний моніторинг ВІЛ-інфекції і антретровірусної
терапії забезпечується відповідно до клінічного протоколу
антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків,
клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у
дітей, методичних рекомендацій щодо лабораторного моніторингу за
ВІЛ-інфекцією та антиретровірусною терапією, які затверджені
наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580 ( v0580282-03 ), і
включає:
- серологічне обстеження на ВІЛ-інфекцію;
- загальний аналіз крові (гемоглобін, еритроцити, тромбоцити,
загальна кількість лейкоцитів і лейкоцитарна формула);
- біохімічний аналіз крові (білірубін, АЛТ, АСТ, креатинін,
сечовина, загальний білок і альбумін, глюкоза).
Якщо регіональний центр профілактики та боротьби зі СНІДом не
має власної лабораторної бази, здатної забезпечити дослідження
всіх необхідних стандартних лабораторних показників, формується
взаємодія з лабораторіями інших закладів охорони здоров'я з метою
здійснення цих досліджень.
5. Система зберігання та обліку антиретровірусних препаратів.
Зберігання антиретровірусних препаратів в регіональному
центрі профілактики та боротьби зі СНІДом здійснюється відповідно
до встановлених вимог, які регламентуються наказом МОЗ України від
16.12.2003 N 584 ( z0275-04 ) "Про затвердження Правил зберігання
та проведення контролю якості лікарських засобів у
лікувально-профілактичних закладах".
Місце зберігання антиретровірусних препаратів визначається з
урахуванням мінімальних вимог до приміщення:
- сухе,
- вентильоване,
- чисте, з фарбуванням поверхонь фарбою (як правило,
масляною) для обробки їх дезінфікуючими засобами,
- устатковане стелажами (шафами), холодильником (при
необхідності), термометром та гігрометром,
- достатній рівень захисту від можливих несанкціонованих
проникнень (металеві двері, вікна з решітками, сигналізація (при
можливості), охорона, черговий (при відсутності сигналізації).
Доступ в приміщення, де зберігаються лікарські засоби, мають
тільки відповідальні особи.
Система предметно-кількісного обліку антиретровірусних
препаратів повинна відповідати цьому наказу та діючим
нормативно-правовим актам.
6. Комплексність медичного догляду та послуг.
Організувати взаємодію з протитуберкульозною службою та
загальною системою охорони здоров'я з метою забезпечення наступних
досліджень, оглядів, консультацій фахівців, організації лікування
супутніх захворювань:
------------------------------------------------------------------
|Рентгенографія органів грудної клітки |+ |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Туберкулінова проба |+ |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Серологічне обстеження на сифіліс |+ |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд акушер-гінеколога |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд невропатолога |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд офтальмолога |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд дерматовенеролога |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд отоларинголога |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд фтизіатра |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд психіатра |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Інші діагностичні дослідження в залежності |При необхідності |
|від наявності конкретних скарг або симптомів| |
------------------------------------------------------------------
Організувати профілактику, діагностику та лікування
опортуністичних інфекцій, включення вагітних жінок в програму
профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини.
Забезпечити координацію з закладами, що надають послуги дота
післятестового консультування та тестування, профілактики та
лікування хвороб, що передаються статевим шляхом, з метою
покращання виявлення пацієнтів для проведення антиретровірусної
терапії.
7. Організація співпраці з неурядовими організаціями.
Організувати співробітництво з неурядовими організаціями з
метою соціально-психологічного супроводу антиретровірусної терапії
для забезпечення високого рівня прихильності до лікування,
належного догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.
8. Моніторинг ефективності антиретровірусної терапії.
Диспансерне спостереження та обстеження пацієнтів
здійснюється відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної
терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу
антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, методичних
рекомендацій щодо лабораторного моніторингу за ВІЛ-інфекцією та
антиретровірусною терапією, які затверджені наказом МОЗ України
від 12.12.2003 N 580 ( v0580282-03 ).
Дослідження кількості лімфоцитів CD + проводяться вибірково в
4
лабораторії Українського центра профілактики і боротьби зі СНІДом,
регіональних центрах, які мають доступ до проточної
цитофлюорометрії, з перспективою поширення на інші регіональні
центри.
Дослідження вірусного навантаження і резистентності
здійснюється на базі Українського центра профілактики і боротьби
зі СНІДом МОЗ України та регіональних центрів, що мають відповідне
обладнання
9. Моніторинг токсичності антиретровірусних препаратів.
Диспансерне спостереження та обстеження пацієнтів на початку
та при проведенні антиретровірусної терапії здійснюється
відповідно до клінічних протоколів антиретровірусної терапії
ВІЛ-інфекції у дорослих, підлітків і дітей.
Тактика ведення пацієнтів при виникненні найбільш частих та
важких побічних ефектів антиретровірусної терапії проводиться
відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії
ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків (таблиці 5 та 6), клінічного
протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей.
10. Моніторинг прихильності до антиретровірусної терапії.
Моніторинг прихильності до антиретровірусної терапії
здійснюється відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної
терапії ВІЛ-інфекції у дорослих, підлітків та дітей.
Рекомендується організувати співпрацю з неурядовими організаціями
з метою забезпечення максимального рівня прихильності хворих до
антиретровірусної терапії і проводити моніторинг діяльності в цій
сфері.
Додаток 2
до п. 8, п. 8.3
Комплексного плану
розширення доступу хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
в Україні до діагностики,
лікування, догляду
та підтримки в 2006 році
ІНФОРМАЦІЯ
про установи та організації, які будуть залучені
до проведення антиретровірусної терапії
хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД
------------------------------------------------------------------
| N | Населений |Заклад охорони| Зберігання | НУО - партнер |
|п/п| пункт | здоров'я * | препаратів |(якщо такий є) *|
|---+-------------+--------------+--------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---+-------------+--------------+--------------+----------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
* Додати інформацію про кадрове забезпечення проведення
антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД (далі - АРТ)
на регіональному та місцевому рівнях.
1. У графі 2 вказати регіон, населений пункт, в якому
планується проведення АРТ.
2. У графі 3 вказати перелік закладів охорони здоров'я
регіонального та місцевого рівнів, в яких проводиться або
планується організувати проведення АРТ. Для кожного закладу
вказати його адресу, П.І.Б. керівника закладу, контактну
інформацію (телефон, факс, адреса електронної пошти), П.І.Б.
керівника структурного підрозділу, в якому проводиться або
планується організувати проведення АРТ, контактну інформацію.
3. У графі 4 вказати назву закладу, у якому планується
зберігати препарати, адресу закладу, П.І.Б. особи, яка відповідає
за збереження, облік та видачу препаратів АРТ, контактну
інформацію. Зазначену інформацію вказати для кожного закладу
охорони здоров'я, зазначеного у графі 3.
4. У графі 5 вказати назву неурядової організації (далі -
НУО), з якою співпрацює заклад охорони здоров'я, його адресу,
П.І.Б. керівника, контактну інформацію, функції НУО щодо
проведення АРТ (соціальний супровід, формування прихильності до
АРТ, інформування з питань ВІЛ/СНІДу, тощо). Зазначену інформацію
вказати для кожного закладу охорони здоров'я, зазначеного у графі
3.
Додаток 3
до п. 8, п. 8.3
Комплексного плану
розширення доступу хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
в Україні до діагностики,
лікування, догляду
та підтримки в 2006 році
ІНФОРМАЦІЯ
про кадрове забезпечення проведення антиретровірусної
терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД
------------------------------------------------------------------
| N |Заклад охорони| Лікар |Медична сестра| Соціальний |
|п/п| здоров'я * | | | працівник |
|---+--------------+--------------+--------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---+--------------+--------------+--------------+---------------|
| | | | | |
|---+--------------+--------------+--------------+---------------|
| | | | | |
|---+--------------+--------------+--------------+---------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
1. У графі 2 вказати назву закладу охорони здоров'я та
структурного підрозділу відповідно до графи 3 таблиці додатку 2
"Інформація про установи та організації, які будуть залучені до
проведення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД".
2. У графі 3 для кожного закладу вказати П.І.Б. лікаря(ів),
який(і) безпосередньо проводять або проводитимуть АРТ, контактну
інформацію (телефон, факс, адреса електронної пошти).
3. У графі 4 для кожного закладу вказати П.І.Б.
медсестри(ер), яка(і) бере або братиме участь у проведенні АРТ,
контактну інформацію.
4. У графі 5 для кожного закладу вказати П.І.Б. соціального
працівника(ів), який(і) забезпечують або забезпечуватимуть
супровід АРТ, місце роботи, контактну інформацію (телефон, факс,
адреса електронної пошти).
Додаток 4
до п. 8, п. 8.4
Комплексного плану
розширення доступу хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
в Україні до діагностики,
лікування, догляду
та підтримки в 2006 році
ГРАФІК
впровадження (розширення) антиретровірусної
терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД на регіональному
та місцевому рівнях на 1 півріччя 2006 року
-------------------------------------------------------------------------------------
| N | Населений |Заклад охорони|Кількість хворих, яких планується залучити до|Всього|
|п/п| пункт | здоров'я | антиретровірусної терапії | |
| | | |---------------------------------------------| |
| | | |січень|лютий|березень|квітень|травень|червень| |
|---+-----------+--------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---+-----------+--------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------|
| | | | | | | | | | |
|---+-----------+--------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------|
| | | | | | | | | | |
|---+-----------+--------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------|
| | | | | | | | | | |
|---+-----------+--------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------|
| |Всього в | | | | | | | | |
| |регіоні | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
У графах 2 та 3 вказати назви населених пунктів та закладів
охорони здоров'я згідно з графами 2 та 3 відповідно частини 1
"Форми подання інформації про установи та організації", які будуть
залучені до впровадження антиретровірусної терапії хворих на
ВІЛ-інфекцію/СНІД.
В графіку враховується кількість хворих з розрахунку на курси
АРВ-препаратів для дорослих.
Додаток 5
до п. 11, п. 11.2 та 11.3
Комплексного плану
розширення доступу хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
в Україні до діагностики,
лікування, догляду
та підтримки в 2006 році
ІНФОРМАЦІЯ
про використання лікарських засобів, виробів
медичного призначення та молочних сумішей, що надані
Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД в Україні в якості
гуманітарної допомоги за __________ місяць 20__ року
_______________________________________________________________
(назва адміністративної території, закладу-отримувача
гуманітарної допомоги)
-----------------------------------------------------------------------------------
| N |Найменування,|N та дата |N та дата|Серія|Одиниці| Ціна |Кількість| Сума, |
|п/п|форма випуску| наказу |накладної| |виміру |вказана в | | грн. |
| | |МОЗ/листа-| | | |накладній,| | |
| | | запиту | | | | грн. | | |
|---+-------------+----------+---------+-----+-------+----------+---------+-------|
| 1.| 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. |
|---+-------------+----------+---------+-----+-------+----------+---------+-------|
| | | | | | | | | |
|---+-------------+----------+---------+-----+-------+----------+---------+-------|
| | | | | | | | | |
|---+-------------+----------+---------+-----+-------+----------+---------+-------|
| | | | | | | | | |
|---+---------------------------------------------------------------------+-------|
| | РАЗОМ:| |
-----------------------------------------------------------------------------------
Керівник _________________
Головний бухгалтер _________________ М.П.
Додаток 6
до п. 11, п. 11.2 та 11.3
Комплексного плану
розширення доступу хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
в Україні до діагностики,
лікування, догляду
та підтримки в 2006 році
УЗАГАЛЬНЕНА ІНФОРМАЦІЯ
про використання лікарських засобів, виробів
медичного призначення та молочних сумішей,
що надані Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД
в Україні в якості гуманітарної допомоги
станом на 1 _____________ 20___ року
_______________________________________________________________
(назва адміністративної території, закладу-отримувача
гуманітарної допомоги)
--------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування,| Серія| N та дата |Ціна за| Враховано | Отримано | Фактично | Залишок |
| форма | | наказу | упак. | в | |використано|невикористаних|
| випуску | |МОЗ/листа- |вказана| розподілі | | | препаратів |
| | | запиту | в | | | | |
| | |-----------|наклад-|-----------+----------------+-----------+--------------|
| | | дата | N | ній, |кіл- |сума,|дата|кіл- |сума,|кіл- |сума,|кіл- | сума, |
| | | | | грн. | ть |грн. | | ть |грн. | ть |грн. | ть | грн. |
| | | | | |упак.| | |упак.| |упак.| |упак.| |
|-------------+------+------+----+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
| 1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. |
|-------------+------+------+----+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
| | | | | | | | | | | | | | |
|-------------+------+------+----+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
| | | | | | | | | | | | | | |
|-------------+------+------+----+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+--------|
| | | | | | | | | | | | | | |
|-------------+--------------------------------+-----+----------+-----+-----+-----+-----+--------|
|РАЗОМ, сума, | | | | | | | | |
|грн.: | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник ________________
Головний бухгалтер __________________ М.П.
Додаток 7
до п. 12, п. 12.3
Комплексного плану
розширення доступу хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
в Україні до діагностики,
лікування, догляду
та підтримки в 2006 році
ІНФОРМАЦІЯ
про проведення профілактики вертикальної
трансмісії ВІЛ-інфекції за рахунок антиретровірусних
препаратів та молочних сумішей, що надані
Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД в Україні
станом на 1 _____________ 20___ року
_______________________________________________________________
(назва адміністративної території, установи, закладу )
Таблиця 1 - Зидовудин капс. 100 мг
--------------------------------------------------------------------------------------
| В звітному періоді (з першого |Всього на кінець звітного періоду,|
| до останнього дня звітного місяця) |кумулятивні дані з початку проекту|
|-------------------------------------------------+----------------------------------|
|Кількість вагітних, які | Кількість вагітних, | Кількість вагітних, які отримали |
| продовжують отримувати | які отримали курс | курс Зидовудин капс. |
| курс - Зидовудин капс. | Зидовудин капс. | |
|------------------------+------------------------+----------------------------------|
|початок |початок |Всього|початок |початок |Всього| початок з | початок | Всього |
| з |після 28| | з |після 28| | 28 тижня | після 28 | |
|28 тижня| тижня | |28 тижня| тижня | | | тижня | |
|--------+--------+------+--------+--------+------+-----------+-----------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|--------+--------+------+--------+--------+------+-----------+-----------+----------|
| | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------
Таблиця 2 - Зидовудин фл. суспензія
----------------------------------------------------------------------------------------
| В звітному періоді (з першого |Всього на кінець звітного періоду,|
| до останнього дня звітного місяця) |кумулятивні дані з початку проекту|
|---------------------------------------------------+----------------------------------|
| Кількість дітей, які | Кількість дітей, |Кількість дітей, які отримали курс|
| продовжують отримувати | які отримали курс | Зидовудин сусп. |
| курс - Зидовудин сусп. | Зидовудин сусп. | |
|-------------------------+-------------------------+----------------------------------|
|28 денний|7 денний|Всього|28 денний|7 денний|Всього| 28 денний | 7 денний | Всього |
| курс | курс | | курс | курс | | курс | курс | |
|---------+--------+------+---------+--------+------+-----------+-----------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---------+--------+------+---------+--------+------+-----------+-----------+----------|
| | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
Таблиця 3 - молочні суміші "Малютка" (Нутріция), "Детолакт"
та "Детолакт" низьколактозний (Ласуня)
--------------------------------------------------------------------
| В звітному періоді (з першого | Всього на кінець |
| до останнього дня звітного місяця) | звітного періоду, |
| | кумулятивні дані |
| | з початку проекту |
|---------------------------------------------+--------------------|
| Кількість дітей віком |Кількість дітей віком| Кількість дітей |
| до 12 місяців, які | до 12 місяців, які |віком до 12 місяців,|
| продовжують отримувати| закінчили отримувати|які отримали молочні|
| молочні суміші | молочні суміші | суміші |
|-----------------------+---------------------+--------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|-----------------------+---------------------+--------------------|
| | | |
--------------------------------------------------------------------
Керівник ___________________________
Виконавець ________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, телефон)
Додаток 8
до п. 12, п. 12.4
Комплексного плану
розширення доступу хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
в Україні до діагностики,
лікування, догляду
та підтримки в 2006 році
ІНФОРМАЦІЯ
про проведення медикаментозної постконтактної
профілактики ВІЛ-інфекції за рахунок лікарських
засобів, наданих шляхом централізованого постачання
за _______________ квартал 20__ року
_______________________________________________________________
(назва адміністративної території, установи, закладу )
Кількість осіб, які отримали травми з ризиком інфікування
ВІЛ _________________
------------------------------------------------------------------
| Схема |Кількість осіб, |Кількість осіб, | Примітка |
| постконтактної | які отримали | які отримали | |
|профілактики (ПКП)| неповний курс | повни курс ПКП | |
| | ПКП (менше 28 | (28 днів) | |
| | днів) | | |
|------------------+----------------+----------------+-----------|
|AZT/3TC + NFV | | | |
|------------------+----------------+----------------+-----------|
|AZT/3TC+ LPV/rtv | | | |
|------------------+----------------+----------------+-----------|
| | | | |
|------------------+----------------+----------------+-----------|
| | | | |
|------------------+----------------+----------------+-----------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ___________________________
Виконавець ________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, телефон)
Додаток 9
до п. 12, п. 12.5
Комплексного плану
розширення доступу хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
в Україні до діагностики,
лікування, догляду
та підтримки в 2006 році
ІНФОРМАЦІЯ
про проведення профілактики та лікування
опортуністичних інфекцій та супутніх захворювань
у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, за рахунок лікарських
засобів, наданих шляхом централізованого постачання
за _______________ квартал 20__ року
_______________________________________________________________
(назва адміністративної території, установи, закладу )
Джерело отримання лікарських засобів ________________________
Кількість осіб, які отримали лікування опортуністичної
інфекції або супутнього захворювання _________________
------------------------------------------------------------------
| Назва лікарського | Назва опортуністичної | Кількість |
|засобу, форма випуску| інфекції або супутнього | випадків |
| | захворювання |профілактики/|
| | | лікування |
|---------------------+----------------------------+-------------|
| | | |
|---------------------+----------------------------+-------------|
| | | |
|---------------------+----------------------------+-------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ___________________________
Виконавець ________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, телефон)