УВАГА! ДОКУМЕНТ ВТРАЧАЄ ЧИННІСТЬ.
{ Форма втратила чинність з 01.01.2011 на підставі Наказу Державного комітету статистики     № 323 ( v0323202-10 ) від 10.08.2010 }
Ідентифікаційний код ЄДРПОУ                
Державне статистичне спостереження
Конфіденційність статистичної інформації забезпечується статтею 21 Закону України "Про державну статистику"
Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена
статтею 1863 Кодексу України про адміністративні правопорушення
ЗВІТ ПРО ВИКОНАННЯ НАУКОВИХ ТА НАУКОВО-ТЕХНІЧНИХ РОБІТ
за січень- ___________________ 20__ року
Подають: Терміни подання N 1-наука
(квартальна)
 ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Держкомстату
06.07.2009 N 230
юридичні особи всіх організаційно-правових форм господарювання та їхні відокремлені підрозділи, які виконували наукові та науково-технічні роботи,
 - органу державної статистики за місцезнаходженням
До
25 числа
після звітного
періоду
                                                                                
  Респондент:                                                                                                              
   
  Найменування:    
  (юридична особа або відокремлений підрозділ)  
   
  Місцезнаходження (юридична адреса):      
    (юридична особа або відокремлений підрозділ)  
     
  (поштовий індекс, область/АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо,   
     
  N будинку/корпусу, N квартири/офісу)  
   
  Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса):    
                                                                                                              
  (юридична особа або відокремлений підрозділ)       
     
  (поштовий індекс, область/АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо,   
     
  N будинку/корпусу, N квартири/офісу)  
Код виду наукової та науково-технічної діяльності організації (підприємства) за КВНТД ____________
Код сектору діяльності організації (підприємства) за ЛКСД ____________
1. Обсяг робіт, що виконані за період з початку року
(тис. грн.)
  Код рядка Усього У тому числі
фундаментальні
дослідження
прикладні дослідження науково-технічні розробки науково-технічні послуги інші
А Б @ @ @ @ @ @
Загальний обсяг робіт @            
У тому числі виконано власними силами @            
2. Витрати на виконання наукових
та науково-технічних робіт 
3. Чисельність працівників наукової організації
на кінець звітного періоду
(тис. грн.)  (осіб)
  Код рядка Усього   Код рядка Усього З них мають науковий ступінь Середньо-облікова чисельність працівників
(без сумісників)
доктора
наук
кандидата наук
А Б 1 А Б @ @ @ @
Витрати на виконання робіт (сума рядків 202 і 207) 201   Чисельність працівників основної діяльності (сума рядків 302 - 305) @        
у тому числі:     у тому числі:          
Внутрішні витрати на наукові та науково-технічні роботи
(сума рядків 203, 206)
202   дослідники @        
        у тому числі:     техніки @        
    внутрішні поточні витрати (без амортизації) 203   допоміжний персонал @        
з них: витрати на оплату праці 204   інші @        
      у тому числі працівникам, які виконують наукові
      дослідження і розробки (без сумісників і тих,
      хто працює за договорами)
205   Довідка 1:
    капітальні витрати 206   Амортизаційні відрахування на основні засоби за звітний період............... 401   тис. грн.
Витрати на дослідження і розробки, виконані співвиконавцями 207   Внутрішні витрати на виконання наукових та науково-технічних
   робіт за рахунок держбюджету...................................................................
402   тис. грн.
Місце підпису керівника (власника) та/або особи,
відповідальної за достовірність наданої інформації
(П. І. Б.)
   
(П. І. Б.)
телефон:   факс:   електронна пошта: