{ Форма втратила чинність зі звіту за січень 2009 року згідно з Наказом Держкомстату № 212 від 24.06.2008 }

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ

Державне статистичне спостереження

Конфіденційність статистичної інформації забезпечується статтею 21 Закону України "Про державну статистику"

Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 1863 Кодексу України про адміністративні правопорушення

ПРО ОПЛАТУ НАСЕЛЕННЯМ ЖИТЛОВО-КОМУНАЛЬНИХ ПОСЛУГ ТА ЕЛЕКТРОЕНЕРГІЇ ЗА ____________ 200_ РОКУ

Подають:

Термін подання

Форма N 1-заборгованість (ЖКГ)  (місячна)  ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Держкомстату України від 20.07.2007 р. N 236

підприємства, які мають на балансі або експлуатають житловий фонд та  підприємства, які надають населенню комунальні послуги - органу державної статистики за місцезнаходженням

7 числа після звітного періоду

Респондент:

Найменування:

(юридична особа або відокремлений підрозділ)

Місцезнаходження (юридична адреса):

(юридична особа або відокремлений підрозділ)

(поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо,

N будинку /корпусу, N квартири/офісу)

Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається звіт (фактична адреса):

(юридична особа або відокремлений підрозділ)

(поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо,

N будинку/корпусу, N квартири/офісу)