{ Форма втратила чинність з 01.01.2011 на підставі Наказу Державного комітету статистики № 323 ( v0323202-10 ) від 10.08.2010 }

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ

Державне статистичне спостереження

Конфіденційність статистичної інформації забезпечується  статтею 21 Закону України "Про державну статистику"

Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 1863 Кодексу України про адміністративні правопорушення

СПИСОК КАНДИДАТІВ НАУК, ЯКІ ВИБУЛИ У ЗВІТНОМУ ПЕРІОДІ на 1 жовтня ____ року

Подають:

Терміни  подання

Додаток N 2 до форми N КН (річна) ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Держкомстату 06.07.2009 N 230

організації, установи, вузи всіх організаційно-правових форм господарювання - органу державної статистики за місцезнаходженням

Не пізніше 5 жовтня після звітного року

Респондент:

Найменування:

(юридична особа або відокремлений підрозділ)

Місцезнаходження (юридична адреса):

(юридична особа або відокремлений підрозділ)

(поштовий індекс, область/АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо,

N будинку/корпусу, N квартири/офісу)

Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса):

(юридична особа або відокремлений підрозділ)

(поштовий індекс, область/АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо,

N будинку/корпусу, N квартири/офісу)

NN п/п

N картки*

Серія та номер диплома кандидата наук

Прізвище, ім'я, по батькові

Причина вибуття

Код

Назва організації, до якої перейшов кандидат наук, міністерство (відомство), якому вона підпорядкована

Місце знаходження (країна, регіон)

Код

A

0

1

2

3

Б

4

5

6

Місце підпису керівника (власника) та/або особи, відповідальної за достовірність наданої інформації

(П. І. Б.)

(П. І. Б.)

телефон:

факс:

електронна пошта:

* Номер картки організації не заповнюють