МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
12.09.2014 № 643

Про затвердження Комплексного плану розширення доступу населення до профілактики ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування, догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні у IV кварталі 2014 року - I - IV кварталах 2015 року

З метою ефективного впровадження завдань і заходів з організації профілактики, лікування та діагностики ВІЛ-інфекції НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Комплексний план розширення доступу населення до профілактики ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування, догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні у IV кварталі 2014 року - I - IV кварталах 2015 року (далі - Комплексний план), що додається.
2. Керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних та Київської міської державних адміністрацій, Державній установі "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами Міністерства охорони здоров'я України" (Н. Нізова), Національній дитячій спеціалізованій лікарні "ОХМАТДИТ" Міністерства охорони здоров'я України (Ю. Гладуш):
1) Забезпечити виконання Комплексного плану.
2) Сприяти залученню представників неурядових організацій до виконання відповідних регіональних комплексних планів.
3. Керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних та Київської міської державних адміністрацій розробити та затвердити в регіонах плани заходів відповідно до Комплексного плану.
4. Керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних та Київської міської державних адміністрацій, Національній дитячій спеціалізованій лікарні "ОХМАТДИТ" Міністерства охорони здоров'я України (Ю. Гладуш) подавати інформацію щодо виконання заходів Комплексного плану до Державної установи "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами Міністерства охорони здоров'я України" (Н. Нізова) згідно з термінами, зазначеними у Комплексному плані.
5. Державній установі "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами Міністерства охорони здоров'я України" (Н. Нізова) подавати узагальнену інформацію щодо виконання заходів Комплексного плану до Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань (В. Курпіта) згідно з термінами, зазначеними у Комплексному плані.
6. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Н. Лісневську.
Міністр
О. Мусій
ПОГОДЖЕНО:
Голова Державної
служби України з питань
протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
та інших соціально
небезпечних захворювань
В. Курпіта
 
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
12.09.2014 № 643

КОМПЛЕКСНИЙ ПЛАН

розширення доступу населення до профілактики ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування, догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні у IV кварталі 2014 року - I - IV кварталах 2015 року

№ п/п
Заходи
Термін виконання
Виконавці
1. Заходи щодо проведення консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію:
1.
Організувати здійснення заходів супервізії, моніторингу та оцінки якості надання послуг консультування і тестування на ВІЛ (далі - КіТ) на регіональному рівні шляхом проведення моніторингових візитів, міжвідомчих нарад та семінарів з питань КіТ із залученням фахівців закладів охорони здоров'я (далі - ЗОЗ) (зокрема, акушерсько-гінекологічних, протитуберкульозних, дерматовенерологічних, наркологічних), служби планування сім'ї та репродукції людини, служби крові, кабінетів та клінік дружніх для молоді, неурядових організацій (за згодою)
за потребою
Державна служба України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань (далі - Держслужба України соцзахворювань), Державна установа "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами Міністерства охорони здоров'я України" (далі - ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"), МОЗ АР Крим, структурним підрозділам з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій (далі - МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій)
2.
Розробити, погодити та затвердити Рекомендований план проведення КіТ представникам груп ризику на 2015 рік
грудень 2014
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
3.
Забезпечити проведення технічного вдосконалення Електронного інструменту моніторингу КіТ для забезпечення функціонування системи автоматизованого обліку та звітності щодо надання послуг КіТ
IV квартал 2014 року - I квартал 2015 року
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
4.
Забезпечити збір, узагальнення, аналіз та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації щодо стану надання послуг КіТ з використанням Електронного інструменту моніторингу КіТ
щокварталу (до 20 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
5.
Забезпечити збір, узагальнення, аналіз та подання до Держслужби України соцзахворювань інформації щодо стану надання послуг КіТ в Україні та у розрізі регіонів
щокварталу (до 28 числа наступного за звітним місяця)
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
2. Заходи щодо проведення антиретровірусної терапії (далі - АРТ):
1.
Розробити, погодити та затвердити Орієнтовний план введення пацієнтів в АРТ на 2015 рік
грудень 2014 року
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", НДСЛ "ОХМАТДИТ", МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
2.
Підготувати та подати до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформацію про ЗОЗ, які проводять або планують проведення АРТ на регіональному рівні згідно з додатком 1
до 10 січня 2015 року
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ"
3.
Забезпечити збір та подання до Держслужби України соцзахворювань узагальненої інформації по Україні та у розрізі регіонів про ЗОЗ, які проводять або планують проведення АРТ на регіональному рівні
до 25 січня 2015 року
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
4.
Забезпечити подальшу децентралізацію надання АРТ ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД особам в Україні на районному (міському) рівнях
постійно
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
1)
Підготувати та подати до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформацію про створення та початок функціонування нових сайтів АРТ, відкритих на базі центру з профілактики та боротьби зі СНІДом; ЗОЗ, у складі якого функціонує кабінет "Довіра" або кабінет інфекційних захворювань; інфекційної або багатопрофільної лікарні; протитуберкульозного диспансеру, туберкульозної лікарні, територіального медичного об'єднання, який надає спеціалізовану медичну допомогу хворим на поєднану патологію ВІЛ/ТБ, в рамках реалізації програми Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, 10 раунд (далі - Глобальний фонд) згідно з додатком 2
до 10 січня 2015 року
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
2)
Забезпечити збір, узагальнення та подання у розрізі регіонів до Держслужби України соцзахворювань інформації про створення та початок функціонування нових сайтів АРТ, відкритих на базі районних/міських лікарень та профільних ЗОЗ в рамках реалізації програми Глобального фонду
до 25 січня 2015 року
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
5.
Вносити зміни (при необхідності) до наказу МОЗ України від 16.09.2009 № 673 (v0673282-09)
"Про затвердження переліків центрів профілактики і боротьби зі СНІДом для проведення лабораторного моніторингу за ВІЛ-інфекцією і антиретровірусною терапією та проведення підтверджуючих досліджень в Україні та переліку центрів профілактики і боротьби зі СНІДом та закладів охорони здоров'я, яким доручено здійснювати виплату державної допомоги ВІЛ-інфікованим дітям і дітям, які страждають на хворобу, зумовлену ВІЛ" при розширенні переліку лабораторій, які здійснюють визначення вірусного навантаження, рівня CD4-лімфоцитів, провірусної ДНК та проведення підтверджуючих досліджень на ВІЛ
за потреби не частіше 1 раз у півріччя
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
6.
Забезпечити умови для амбулаторного та стаціонарного лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД антиретровірусними препаратами (далі - АРВП) та видачу препаратів пацієнту з розрахунку, визначеного Порядком організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД (z1256-13)
, затвердженим наказом МОЗ України від 10.07.2013 № 585 (z1254-13)
, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 25.07.2013 за № 1254/23786
постійно
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
7.
Забезпечити безперервність АРТ хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД при зміні місця медичного нагляду шляхом інформування ЗОЗ, в який переводиться пацієнт, про схему АРТ пацієнта з метою планування продовження терапії та видачі йому АРВП з розрахунку забезпечення АРТ на 3 місяці
постійно
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
8.
Забезпечити визначення та аналіз потреб на регіональному рівні у навчанні мультидисциплінарних команд та фахівців ЗОЗ з питань організації та надання інтегрованої медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД. Забезпечити участь фахівців у навчанні з цих питань
постійно
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
9.
Забезпечити проведення та координацію інформаційно-просвітницьких та навчальних заходів з питань догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, соціально-психологічного супроводу та формування прихильності до АРТ, утримання пацієнтів на лікуванні із залученням представників неурядових організацій, включаючи Всеукраїнську мережу людей, які живуть з ВІЛ (за згодою)
постійно
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
10.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації щодо відсутності необхідних АРВ-препаратів на складі ЗОЗ, який здійснює АРТ на своїй базі, поза межами регіональних центрів СНІДу, відкритих за кошти Глобального фонду з 2012 року, за допомогою Електронного інструменту моніторингу наявності необхідних АРВ-препаратів на складі ЗОЗ
щокварталу (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
3. Заходи щодо забезпечення профілактики, діагностики та лікування опортуністичних інфекцій, супутніх захворювань та побічних реакцій у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД:
1.
Забезпечити профілактику, діагностику та лікування опортуністичних інфекцій у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД за рахунок препаратів, закуплених за кошти місцевого бюджету, за кошти проекту "Контроль за туберкульозом та ВІЛ/СНІДом в Україні", передбаченого угодою про позику між Україною та Глобальним фондом
постійно
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
2.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації щодо проведення профілактики та лікування опортуністичних інфекцій та побічної дії АРВП у ВІЛ-інфікованих пацієнтів згідно з додатком 3
щокварталу (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
3.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до Держслужби України соцзахворювань інформації щодо проведення профілактики та лікування опортуністичних інфекцій та побічної дії АРВП у ВІЛ-інфікованих пацієнтів та у розрізі регіонів
щокварталу (до 20 числа наступного за звітним місяця)
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
4.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про отримання, використання та залишки лікарських засобів, закуплених за кошти Глобального фонду, для профілактики та лікування опортуністичних інфекцій у ВІЛ-інфікованих пацієнтів згідно з додатком 4
щомісяця (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
4. Заходи щодо проведення моніторингу профілактики та лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу:
1.
Оновити та подати до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформацію про фахівців, відповідальних за подання звітів щодо проведення лікування та профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу.
до 15 січня 2015 року та у випадку внесення змін
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
2.
Забезпечити підготовку та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про лікування осіб, інфікованих ВІЛ унаслідок введення наркотичних речовин ін'єкційним шляхом, згідно з додатком 5
до 10 січня 2015 року, до 10 липня 2015 року
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
3.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до Держслужби України соцзахворювань інформації про лікування осіб, інфікованих ВІЛ унаслідок введення наркотичних речовин ін'єкційним шляхом, та у розрізі регіонів
до 25 січня 2015 року, до 25 липня 2015 року
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
4.
Забезпечити співпрацю регіональних центрів профілактики і боротьби зі СНІДом зі спеціалізованими ЗОЗ (акушерсько-гінекологічними, протитуберкульозними, дерматовенерологічними, наркологічними, онкологічними та ін.), клініками дружніми до молоді з питань консультування, діагностики та лікування супутніх захворювань у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД
постійно
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
5. Заходи щодо забезпечення цільового використання та предметно-кількісного обліку лікарських засобів, виробів медичного призначення (тест-систем, реагентів, витратних матеріалів тощо), наданих шляхом централізованого постачання:
1.
Підготувати та подати до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформацію про осіб, відповідальних за ведення Електронного інструменту моніторингу АРВП, предметно-кількісний облік та подання звітності про використання лікарських засобів, виробів медичного призначення, закуплених за кошти Державного бюджету України, Глобального фонду або інших джерел фінансування для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, із зазначенням П.І.Б., посади, контактного телефону, номера факсу та адреси електронної пошти
до 15 січня 2015 року та у випадку внесення змін
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
2.
Забезпечити збір, узагальнення, аналіз та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про стан забезпечення АРВП лікування хворих з використанням Електронного інструменту моніторингу АРВП
щомісяця (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ"
1)
Забезпечити узагальнення та подання до Держслужби України соцзахворювань інформації про стан забезпечення АРВП для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
щокварталу (до 25 числа наступного за звітним місяця)
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
2)
Забезпечити збір, узагальнення та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про отримання, використання та запас АРВП, закуплених за рахунок коштів Державного бюджету України для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, згідно з додатком 6
щомісяця (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ"
3.
Забезпечити проведення інвентаризації запасу АРВП, наданих шляхом централізованого постачання за рахунок коштів Державного бюджету України, та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про результати інвентаризації згідно з додатком 7
щокварталу (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ"
4.
Забезпечили проведення інвентаризації запасу АРВП, закуплених за рахунок коштів Глобального фонду, та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про результати інвентаризації згідно з додатком 8
щокварталу (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
5.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про отримання, використання та запас АРВП, закуплених за кошти Глобального фонду, згідно з додатком 9
щомісяця (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
6.
Забезпечити підготовку та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації щодо кількості дітей та дорослих, які отримують рідкі форми АРВП, згідно з додатком 10
щокварталу (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ"
7.
Забезпечити інформування ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" про кількість лікарських засобів, виробів медичного призначення, наданих шляхом централізованого постачання та в якості гуманітарної допомоги, які не зможуть бути повністю використані до закінчення граничного терміну придатності, не пізніше ніж за 6 місяців до його закінчення, або яких виникне нестача для забезпечення безперервності АРТ, за 6 місяців до їх очікуваної нестачі
постійно
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ"
8.
Забезпечити подання до Держслужби України соцзахворювань інформації про кількість лікарських засобів, виробів медичного призначення, наданих шляхом централізованого постачання та в якості гуманітарної допомоги, які не зможуть бути повністю використані до закінчення граничного терміну придатності, та пропозицій щодо їх цільового використання
щокварталу
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
9.
Забезпечити раціональний розподіл/перерозподіл та використання АРВП з метою забезпечення безперервності АРТ до моменту наступної поставки
постійно
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", НДСЛ "ОХМАТДИТ", МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
10.
Забезпечити запас (від 3 до 12 місяців, залежно від дати чергової поставки) повних схем АРВП з розрахунку кількості хворих, які отримують АРТ і заплановані на введення в терапію до моменту наступної поставки. Забезпечити збереження окремих АРВП до моменту можливості формування повних схем АРТ
постійно
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
11.
Передбачити створення резерву лікарських засобів у закладах обласного рівня, які здійснюють АРТ, на випадок оперативного забезпечення позапланових обґрунтованих потреб
постійно
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
6. Заходи щодо розширення доступу до паліативної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД:
1.
Забезпечити збір даних та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про кількість ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД осіб, які отримали хоспісну допомогу в ЗОЗ регіону згідно з додатком 11
до 10 січня 2015 року; за 2014 рік
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, НДСЛ "ОХМАТДИТ", ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
2.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до Держслужби України соцзахворювань інформації про кількість ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД осіб, які отримали хоспісну допомогу в Україні, та у розрізі регіонів
до 20 січня 2015 року
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
8. Заходи щодо проведення діагностики, лабораторного моніторингу перебігу ВІЛ-інфекції та ефективності АРТ:
1.
Забезпечити функціонування мережі лабораторій регіональних центрів СНІДу
постійно
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
1)
Забезпечити проведення наради завідуючих лабораторіями з метою визначення існуючих проблем та перспектив розвитку лабораторної служби регіональних центрів СНІДу
IV квартал 2014 року
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
2)
Узагальнити річні звіти регіональних центрів СНІДу у частині переліку лабораторій, що здійснюють дослідження з діагностики ВІЛ-інфекції, у розрізі регіонів, з метою залучення їх до програми зовнішньої оцінки якості
I квартал 2015
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
3)
Забезпечити подання до Держслужби України соцзахворювань інформації про лабораторії діагностики ВІЛ-інфекції у розрізі регіонів
до 25 січня 2015 року
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
4)
Забезпечити проведення програми зовнішньої оцінки якості лабораторних досліджень в лабораторіях діагностики ВІЛ-інфекції
II - IV квартал 2015 року
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
5)
Забезпечити участь фахівців у роботі комісій МОЗ України щодо перевірки лабораторій регіональних центрів СНІДу на відповідність критеріям метрологічної атестації (відповідно до поданих заявок до МОЗ України)
постійно
МОЗ України, Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
6)
Забезпечити проведення лабораторного супроводу хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, включаючи пацієнтів Державної пенітенціарної служби України, які отримують АРТ в рамках програми Глобального фонду, відповідно до затверджених нормативних документів МОЗ України
постійно
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", НДСЛ "ОХМАТДИТ", МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України" (за згодою)
2.
Забезпечити 100% охоплення ранньою діагностикою ВІЛ-інфекції (визначення провірусної ДНК ВІЛ1) у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, згідно зі спільним наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства освіти і науки України, Міністерства України у справах сім'ї, молоді та спорту, Державного департаменту України з питань виконання покарань, Міністерства праці та соціальної політики України від 23 листопада 2007 року № 740/1030/4154/321/614а (z1405-07)
, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 26 грудня 2007 року за № 1405/14672 "Про заходи щодо організації профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, медичної допомоги і соціального супроводу ВІЛ-інфікованих дітей та їх сімей"
постійно
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", НДСЛ "ОХМАТДИТ", МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
3.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" звітів про кількість проведених досліджень (вірусне навантаження (далі - ВН) ВІЛ-1, CD4, виявлення провірусної ДНК ВІЛ у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, біохімічні, гематологічні, підтверджувальні дослідження на антитіла до ВІЛ, виявлення антитіл до ВІЛ 1/ 2 у представників груп найвищого ризику щодо інфікування ВІЛ) згідно з додатками 12 - 16.
щокварталу (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
4.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до Держслужби України соцзахворювань звітів про кількість проведених досліджень - ВН ВІЛ-1, CD4, виявлення провірусної ДНК ВІЛ у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, біохімічні, гематологічні, підтверджувальні дослідження на антитіла до ВІЛ в Україні, виявлення антитіл до ВІЛ 1/ 2 у представників груп найвищого ризику щодо інфікування ВІЛ у розрізі регіонів
щокварталу (до 20 числа наступного за звітним місяця)
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
5.
Забезпечити подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про отримання, використання та запас тест-систем, реактивів, реагентів, виробів медичного призначення (для визначення антитіл до ВІЛ 1/2, рівня ВН, кількості СД4 тощо) згідно з додатком 17
щомісяця (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
6.
Здійснювати дослідження з визначення частоти виникнення мутацій резистентності ВІЛ до АРВП серед ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які отримують схеми АРТ першого ряду
постійно
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
8. Заходи, спрямовані на впровадження замісної підтримувальної терапії (далі - ЗПТ) хворим на опіоїдну залежність:
1.
Розробити та затвердити план введення пацієнтів в програму ЗПТ у 2015 році
грудень 2014
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
2.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про осіб, хворих на опіоїдну залежність, які отримують ЗПТ, згідно з додатком 18
щомісяця (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
3.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації щодо отримання, видачі та залишків лікарських засобів, закуплених за рахунок коштів Глобального фонду, для забезпечення ЗПТ згідно з додатком 19
щомісяця (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
4.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до Держслужби України соцзахворювань інформації про осіб, які отримують ЗПТ в Україні, та у розрізі регіонів
щомісяця (до 15 числа наступного за звітним місяця)
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
5.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до Держслужби України соцзахворювань інформації про отримання, видачу та залишки лікарських засобів, закуплених за рахунок коштів Глобального фонду, для забезпечення ЗПТ та у розрізі регіонів
щомісяця (до 20 числа наступного за звітним місяця)
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
6.
Забезпечити інформування ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" про кількість медичних препаратів для ЗПТ, що надійшли в якості гуманітарної допомоги і які не зможуть бути повністю використані до закінчення граничного терміну придатності (не пізніше ніж за 6 місяців до його закінчення)
постійно
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
7.
Забезпечити подання до Держслужби України соцзахворювань інформації про кількість медичних препаратів для ЗПТ, що надійшли в якості гуманітарної допомоги і які не зможуть бути повністю використані до закінчення граничного терміну придатності, та пропозицій щодо їх цільового використання
щокварталу
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
8.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації щодо надання послуг ЗПТ, зібраної з використанням автоматизованої системи "Електронний інструмент моніторингу замісної підтримувальної терапії" (далі - ЕІ ЗПТ) в рамках режиму її тестування та проектування
щомісяця (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
9.
Забезпечити пілотування, впровадження, проведення технічного вдосконалення та доопрацювання ЕІ ЗПТ для забезпечення функціонування системи автоматизованого обліку та звітності щодо надання послуг ЗПТ
IV квартал 2014 року - I квартал 2015 року
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
10.
Забезпечити здійснення заходів супервізії, моніторингу та оцінки якості надання послуг ЗПТ на регіональному рівні шляхом аналізу виконання індикаторів програми, проведення моніторингових візитів, міжвідомчих нарад та семінарів з питань ЗПТ із залученням фахівців ЗОЗ регіонів
постійно
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
9. Заходи щодо забезпечення доступу представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ до діагностики та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом (далі - ІПСШ):
1.
Забезпечити профілактику та лікування ІПСШ у представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, з використанням лікарських засобів та виробів медичного призначення, закуплених за рахунок коштів Глобального фонду
постійно
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, ЗОЗ, які співпрацюють з неурядовими організаціями (далі - НУО) по забезпеченню доступу уразливих груп населення до лікування ІПСШ
2.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про проведення діагностики ІПСШ у представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, згідно з додатком 20
щокварталу (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, ЗОЗ, які співпрацюють з НУО по забезпеченню доступу уразливих груп населення до лікування ІПСШ
3.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до Держслужби України соцзахворювань звітів про кількість проведених досліджень про проведення діагностики ІПСШ у представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ у розрізі регіонів
щокварталу (до 20 числа наступного за звітним місяця)
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
4.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про проведення профілактики та лікування ІПСШ у представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ згідно з додатком 21
щомісяця (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, ЗОЗ, які співпрацюють з НУО по забезпеченню доступу уразливих груп населення до лікування ІПСШ
5.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до Держслужби України соцзахворювань інформації щодо проведення профілактики та лікування ІПСШ у представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ та у розрізі регіонів
щомісяця (до 25 числа наступного за звітним місяця)
ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України"
6.
Забезпечити збір, узагальнення та подання до ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" інформації про отримання, використання та запас лікарських засобів, тест-систем, виробів медичного призначення, закуплених за кошти Глобального фонду, для проведення профілактики та лікування ІПСШ у представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, згідно з додатками 22 та 23
щомісяця (до 10 числа наступного за звітним місяця)
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, ЗОЗ, які співпрацюють з НУО по забезпеченню доступу уразливих груп населення до лікування ІПСШ
7.
Забезпечити інформування ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України" про кількість лікарських засобів, тест-систем, виробів медичного призначення для профілактики та лікування ІПСШ, що надійшли в якості гуманітарної допомоги і які не зможуть бути повністю використані до закінчення граничного терміну придатності (не пізніше ніж за 6 місяців до його закінчення)
постійно
МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій, ЗОЗ, які співпрацюють з НУО по забезпеченню доступу уразливих груп населення до лікування ІПСШ
10. Здійснення організаційно-методичної діяльності з виконання Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014 - 2018 роки:
1.
Забезпечити проведення нарад головних лікарів регіональних центрів СНІДу
IV квартал 2014 року
Держслужба України соцзахворювань, ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", МОЗ АР Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров'я держадміністрацій
В.о. Директора
Департаменту
медичної допомоги
А. Терещенко
Голова Державної
служби України з питань
протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
та інших соціально
небезпечних захворювань
В. Курпіта
 
Додаток 1
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про установи та заклади охорони здоров'я, що надають АРТ та будуть залучені до надання АРТ хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД у 201_ році

Назва регіону        ________________________________________________________
Звіт складено за     _______________________ півріччя 201_ року
№ п/п
Назва закладу охорони здоров'я
Наказ структурного підрозділу держадміністрації, яким затверджене відкриття пункту АРТ, та дата відкриття пункту АРТ
Адреса, телефон, П.І.Б. керівника закладу
НУО, ЦСССДМ - партнер (назва, адреса, телефон)
Кількість ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які
перебувають під медичним наглядом
отримують АРТ
1
2
3
4
5
6
7
1. Надають АРТ
1.1
1.2
2. Планується залучити до надання АРТ
2.1
2.2
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 1 "Інформація про установи та заклади охорони здоров'я, які проводять АРТ та будуть залучені до проведення АРТ хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД у 201_ році"
Інформація про установи та заклади охорони здоров'я, які надають АРТ та будуть залучені до надання АРТ хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД у 201_ році подається 1 раз на півроку, до 10 числа наступного за звітним місяця (за 2 півріччя 2014 року, станом на 01.01.2015).
У назві зазначити назву регіону, який подає інформацію.
У звітному періоді зазначити півріччя за яке подано інформацію.
У графі 2 вказати заклад охорони здоров'я (далі - ЗОЗ), в якому надається або планується надавати АРТ.
У графі 3 вказується номер та дата видання наказу структурного підрозділу з питань охорони здоров'я обласних та Київської міської державних адміністрацій, яким затверджено відкриття нового пункту АРТ на базі ЗОЗ районного/міського рівня або на базі профільного ЗОЗ (протитуберкульозні та наркологічні диспансери). А також вказується дата, з якої почав роботу пункт АРТ (з якої заплановано початок роботи нового пункту АРТ), створений на базі ЗОЗ районного/міського рівня профільного ЗОЗ (протитуберкульозні та наркологічні диспансери).
У графі 4 вказати для кожного закладу адресу, П.І.Б. керівника ЗОЗ, контактну інформацію (телефон, факс, адреса електронної пошти), П.І.Б. керівника структурного підрозділу ЗОЗ, в якому проводиться або планується організувати проведення АРТ, контактну інформацію.
У графі 5 вказати назву Центру соціальних служб для сім'ї, дітей та молоді (далі - ЦСССДМ), неурядової організації (далі - НУО), з якими співпрацює ЗОЗ, його адресу, П.І.Б. керівника, контактну інформацію, функції НУО щодо проведення АРТ. Зазначену інформацію вказати для кожного закладу охорони здоров'я, зазначеного у графі 4.
У графі 6 вказується загальна кількість ВІЛ-інфікованих пацієнтів незалежно від стадії захворювання, які перебувають під медичним наглядом в пункті АРТ, створеному на базі центру з профілактики та боротьби зі СНІДом; ЗОЗ, у складі якого функціонує кабінет "Довіра" або кабінет інфекційних захворювань; інфекційної або багатопрофільної лікарні; протитуберкульозного диспансеру, туберкульозної лікарні, територіального медичного об'єднання, який надає спеціалізовану медичну допомогу хворим на поєднану патологію ВІЛ/ТБ.
Інформація про кількість пацієнтів, які перебувають під медичним наглядом, вказується виключно про ЗОЗ, який вказано в графі 2.
У графі 7 вказується загальна кількість ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які отримують АРТ у пункті АРТ. Інформація про кількість пацієнтів, які отримують АРТ, вказується виключно про ЗОЗ, який вказано в графі 2.
Додаток 2
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про створення та початок функціонування нових пунктів надання антиретровірусної терапії, створених в рамках реалізації програми Глобального фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, 10 раунд

Назва регіону        ________________________________________________________
Звіт складено за     _______________________ півріччя 201_ року
№ п/п
Назва закладу охорони здоров'я та адреса розташування
Наказ структурного підрозділу держадміністрації, яким затверджене відкриття пункту АРТ
Дата початку функціонування
Наявність кваліфікованого персоналу на місці
Наявність достатнього робочого простору, щоб забезпечити конфіденційність роботи з пацієнтами
Кількість ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які перебувають під медичним наглядом
Кількість ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які отримують АРТ
1
2
3
4
5
6
7
8
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 2 "Інформація про створення та початок функціонування нових пунктів надання антиретровірусної терапії, створених в рамках реалізації програми Глобального фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, 10 раунд"
Інформація про створення та початок функціонування нових пунктів надання антиретровірусної терапії, створених в рамках реалізації програми Глобального фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, 10 раунд подається регіональним центром профілактики та боротьби зі СНІДом 1 раз на півроку, до 10 числа наступного за звітним місяця (за 2 півріччя 2014 року, станом на 01.01.2015).
У графі 2 вказується назва закладу охорони здоров'я на базі якого створений та почав функціонування новий пункт АРТ.
У графі 3 вказується номер та дата видання наказу структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних та Київської міської державних адміністрацій, яким затверджено відкриття нового пункту АРТ на базі ЗОЗ, у складі якого функціонує кабінет "Довіра" або кабінет інфекційних захворювань; інфекційної або багатопрофільної лікарні; протитуберкульозного диспансеру, туберкульозної лікарні, територіального медичного об'єднання, який надає спеціалізовану медичну допомогу хворим на поєднану патологію ВІЛ/ТБ.
У графі 4 вказується дата, з якої почав роботу новий пункт АРТ.
У графі 5 вказується "так" чи "ні" наявність фахівців з відповідною кваліфікацією, які пройшли навчання з ДКТ, лікування та профілактики ВІЛ-інфекції.
У графі 6 вказується "так" чи "ні" щодо наявності достатнього робочого простору, щоб забезпечити конфіденційність роботи з пацієнтами.
У графі 7 вказується загальна кількість ВІЛ-інфікованих пацієнтів незалежно від стадії захворювання, які перебувають під медичним наглядом в новому пункті АРТ.
У графі 8 вказується загальна кількість ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які отримують АРТ незалежно від джерела фінансування у новому пункті АРТ.
Додаток 3
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

щодо проведення профілактики та лікування опортуністичних інфекцій та побічної дії АРВП у ВІЛ-інфікованих пацієнтів за ____ квартал 201_ року

__________________________________________________

(назва адміністративної території, установи, закладу)

п. 1  |  Загальна кількість осіб, які отримали     --------------------------
         профілактику сульфаметоксазолом/          |                        |
         триметопримом (незалежно від джерел       |                        |
         фінансування)                             --------------------------
                                                    (вказати кількість осіб)
 
п. 2  |  Загальна кількість осіб, які отримали     -------------------------- 
         профілактику ізоніазидом (незалежно       |                        |
         від джерел фінансування)                  |                        |
                                                   --------------------------
                                                    (вказати кількість осіб)
Назва опортуністичної інфекції або супутнього захворювання
Кількість курсів профілактики/лікування за джерелами фінансування
ГФ - 10 раунд
Місцевий бюджет
Інші джерела (вказати)
Профілактика
Лікування
Профілактика
Лікування
Профілактика
Лікування
1
2
3
4
5
6
7
Місцеві форми інфекцій, викликаних ВПГ-1 та ВПГ-2
Генералізовані форми інфекцій, викликаних ВПГ-1 та ВПГ-2
Оперізуючий герпес
Цитомегалопірусний ретиніт (коліт)
Орофарингеальний кандидоз
Системний кандидоз
Дисиміновані мікози (кокцидіомікоз, гістоплазмоз)
Бактеріальні пневмонії
Сальмонельозна бактеріемія
Інші бактеріальні інфекції
Нетуберкульозна мікобактеріальна інфекція
Пневмоцистна пневмонія
Токсоплазмоз (церебральний, хоріоретиніт)
Криптококовий менінгіт
Криптоспоридіоз, ізоспороз
Вісцеральний лейшманіоз
Саркома Капоші
Лімфоми (неходжкінскі, Т-клітинна лімфома Ходжкіна)
Гепатит C
Анемія
Нейтропенія
Розлади ШКТ
Ураження печінки
Депресія
Алергічні прояви
Всього
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 3 "Інформація щодо проведення профілактики та лікування опортуністичних інфекцій та побічної дії АРВП у ВІЛ-інфікованих пацієнтів за ____ квартал 201_ року"
Інформація щодо проведення профілактики та лікування опортуністичних інфекцій та побічної дії АРВП у ВІЛ-інфікованих пацієнтів за ____ квартал 201_ року подається щоквартально, до 10 числа наступного за звітним.
Слід включати інформацію щодо проведення профілактики/лікування опортуністичних інфекцій або супутніх захворювань (далі ОІ) за звітний квартал.
У пункті 1 вказується загальна кількість осіб, які завершили профілактику сульфаметоксазолом/триметопримом протягом звітного кварталу незалежно від джерела фінансування (включаючи власні кошти пацієнта тощо).
У пункті 2 вказується загальна кількість осіб, які отримали профілактику ізоніазидом протягом звітного кварталу незалежно від джерел фінансування (включаючи власні кошти пацієнта тощо).
У графі 1 вказується назва опортуністичної інфекції або супутнього захворювання, яке завершено в звітному кварталі.
У графах 2, 4, 6, 8 вказується кількість завершених курсів профілактики опортуністичних інфекцій чи супутніх захворювань за кошти відповідно до джерела фінансування (ГФ - 10 раунд, місцевий бюджет, інші джерела фінансування (наприклад AHF, донації фармкомпаній тощо) та власні кошти пацієнта. При наявності декількох інших джерел фінансування слід додати колонки для кожного з джерел фінансування).
У графах 3, 5, 7, 9 вказується кількість завершених курсів лікування опортуністичних інфекцій чи супутніх захворювань за кошти відповідно до джерела фінансування (ГФ - 10 раунд, місцевий бюджет, інші джерела фінансування (наприклад AHF, донації фармкомпаній тощо) та власні кошти пацієнта. При наявності декількох інших джерел фінансування слід додати колонки для кожного з джерел фінансування).
Додаток 4
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про отримання, використання та залишки лікарських засобів, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією, для профілактики та лікування опортуністичних інфекцій у ВІЛ-інфікованих пацієнтів за ____________ місяць 201_ року

_______________________________________________________

(назва закладу-отримувача)

Найменування препарату (повна торгова назва), форма випуску
Серія
Наказ МОЗ України, лист про розподіл
Отримано по накладній
Од. виміру
Ціна вказана в накладній, грн.
Залишок на початок звітного періоду
Отримано за звітний період
Фактично використано за звітний період
Залишок на кінець звітного періоду
№
Дата
№
Дата
Кількість
Кількість
Сума, грн.
Кількість
Сума, грн.
Кількість
Сума, грн.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Всього
Всього
Всього
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 4 "Інформація про отримання, використання та залишки лікарських засобів, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією, для профілактики та лікування опортуністичних інфекцій у ВІЛ-інфікованих пацієнтів за ____________ місяць 201_ року"
Інформація про отримання, використання та залишки лікарських засобів, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією, для профілактики та лікування опортуністичних інфекцій у ВІЛ-інфікованих пацієнтів за ____________ місяць 201_ року подається щомісячно, до 10 числа наступного за звітним місяця.
У графі 1 зазначається повна торгова назва лікарського засобу, форма випуску відповідно до прибуткового документа, а саме видаткової накладної, згідно якої отримано препарати (далі - видаткової накладної).
У графі 2 вказується серія лікарського засобу відповідно до видаткової накладної.
У графі 3, 4 вказується наказ МОЗ України, його номер та дата, відповідно до якого отримано лікарські засоби.
У графі 5, 6 вказується номер та дата видаткової накладної, по якій отримано лікарський засіб.
У графі 7 зазначається одиниця виміру лікарського засобу (упаковка, таблетка, капсула, ампула, флакон, коробка тощо) відповідно до видаткової накладної.
У графі 8 вказується ціна за одиницю виміру отриманого лікарського засобу відповідно до видаткової накладної.
У графі 9 зазначається кількість лікарського засобу, яка залишилась на початок звітного періоду (тобто на перше число звітного місяця) в одиницях, зазначених в графі № 7.
У графі 10, 11 зазначається кількість і сума (в гривнях) отриманих лікарських засобів за звітний період (тобто за звітний місяць).
У графі 12 зазначається кількість фактично використаних лікарських засобів за звітний період (тобто за звітний місяць) в одиницях, зазначених в графі 7.
У графі 13 зазначається сума (в гривнях) фактично використаних лікарських засобів за звітний період (тобто за звітний місяць).
У графі 14, 15 зазначається залишок лікарських засобів та відповідно сума на кінець звітного періоду (тобто на кінець звітного місяця).
Додаток 5
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про лікування осіб з діагнозом СНІД, інфікованих ВІЛ унаслідок введення наркотичних речовин ін'єкційним шляхом

Назва регіону          ______________________________________________________
Звіт складено за       __________________________ півріччя 201_ року
Всього
З них, отримують АРТ
А
1
2
1. Усього перебуває під медичним наглядом на кінець звітного року осіб з діагнозом СНІД, інфікованих унаслідок введення наркотичних речовин ін'єкційним шляхом
1.1. у тому числі активних СІН
1.2. у тому числі отримують ЗПТ
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
Загальна кількість осіб, інфікованих ВІЛ унаслідок введення наркотичних речовин ін'єкційним шляхом та які перебувають під наглядом з діагнозом СНІД, вноситься до рядка 1.0 графи 1.
З числа цих осіб до рядків 1.1 та 1.2 (графи 1) вносяться дані щодо кількості активних СІН та щодо осіб, які отримують ЗПТ.
Із загальної чисельності осіб (графа 1) до графи 2 таблиці вносяться дані щодо осіб, які отримують АРТ (станом на дату подання звіту).
Рядок 1 не є сумою рядків 1.1 та 1.2. Рядок 1.2. є частиною рядка 1.
Дані рядка 1 колонки 1 на кінець року мають відповідати даним ф. № 2 - ВІЛ/СНІД (z0498-13) "Звіт про осіб із станами та хворобами, що зумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), за ______ рік" (таблиця 2002 "Структура шляхів передачі ВІЛ серед громадян України", графа 5 "Перебуває під наглядом на кінець звітного року осіб з діагнозом СНІД", рядок 1.2.1 "з них унаслідок: уведення наркотичних речовин ін'єкційним шляхом").
Інформація в рядку 1.1 наводиться за даними ф. № 025/о (z0669-12) та ф. № 030-5/о (z0794-12) . У позначеннях до кодів у ф. № 030-5/о статусу "активний споживач ін'єкційних наркотиків" відповідають коди: С3 - не заперечує епізодичне вживання психоактивних речовин ін'єкційним шляхом; С4 - не заперечує систематичне вживання психоактивних речовин ін'єкційним шляхом; С5 - перебуває у програмі замісної підтримувальної терапії.
Додаток 6
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про отримання, використання та запас АРВ-препаратів, отриманих за рахунок коштів Державного бюджету України,

за ____________ місяць 201_ року

(вказати період, місяць, рік)

________________________________________________________________

(назва закладу отримувача)

Найменування (повна торгова назва) та форма випуску
Одиниці виміру (табл., капс., фл., мл)
Серія
Наказ МОЗ України, лист про розподіл
Отримано по накладній
Залишок на початок звітного періоду (кількість)
Отримано за звітний період (кількість)
Передано/ списано за звітний період (кількість)
Фактично використано за звітний період (кількість)
Залишок на кінець звітного періоду (кількість)
Термін придатності препарату
№
дата
№
дата
Всього
в тому числі АРВП
АРТ
ППМД
ПКП
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 6 "Інформація про отримання, використання та запас АРВ-препаратів, отриманих за рахунок коштів Державного бюджету України, за ____________ місяць 201_ року"
Інформація про отримання, використання та запас АРВ-препаратів, отриманих за рахунок коштів Державного бюджету України, за ____________ місяць 201_ року являє собою роздрукований Електронний інструмент моніторингу руху та використання АРВП і подається щомісячно до 10 числа наступного за звітним місяця на паперових носіях, завірений підписом та печаткою закладу, та в електронному вигляді на електронну адресу ukraids@ukrpost.ua.
У графі 1 зазначається повна торгова назва лікарського засобу та його форма випуску.
У графі 2 вказується одиниця виміру лікарського засобу, тобто мл, капсула, таблетка тощо.
У графі 3 вказується серія лікарського засобу відповідно до видаткової накладної.
У графах 4, 5 вказується номер та дата наказу МОЗ України або листа про розподіл, відповідно до яких отриманий лікарський засіб.
У графах 6, 7 вказується номер та дата видаткової накладної, відповідно до якої отриманий лікарський засіб.
У графі 8 цифровим способом вказується кількість лікарського засобу, яка залишилась на початок звітного періоду (тобто на перше число місяця, наступного за звітним), в одиницях, зазначених у графі 2 (контроль: значення має дорівнювати значенню графи 15 звіту за попередній звітний період (тобто за попередній місяць)).
У графі 9 цифровим способом вказується кількість лікарського засобу, яка була отримана за звітний період (тобто за звітний місяць) з іншого лікувального закладу або від ДП "Укрвакцина", в одиницях, вказаних у графі 2.
У графі 10 цифровим способом вказується кількість лікарського засобу, яка була передана до іншого лікувального закладу або списана, в одиницях, вказаних у графі 2. До цієї графи не вноситься інформація про кількість лікарського засобу, яка була витрачена на лікування пацієнтів.
У графі 11 цифровим способом вказується загальна кількість лікарського засобу, яка була фактично використана за звітний період (тобто за звітний місяць) на лікування пацієнтів, в одиницях, вказаних у графі 2 (контроль: значення у графі 11 має дорівнювати сумі значень граф 12, 13 та 14).
У графі 12 цифровим способом вказується кількість лікарського засобу, яка була фактично використана за звітний період (тобто за звітний місяць) для забезпечення лікування ВІЛ-інфікованих, які отримують АРТ, в одиницях, вказаних у графі 2.
У графі 13 цифровим способом вказується кількість лікарського засобу, яка була фактично використана за звітний період (тобто за завітний місяць) для забезпечення профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, в одиницях, вказаних у графі 2.
У графі 14 цифровим способом вказується кількість лікарського засобу, яка була фактично використана для забезпечення постконтактної профілактики ВІЛ за звітний період (тобто за звітний місяць), в одиницях, вказаних у графі 2.
У графі 15 цифровим способом вказується кількісний залишок лікарського засобу, який є в наявності у лікувальній установі на кінець звітного періоду (тобто на останнє число звітного місяця), в одиницях, вказаних у графі 2.
У графі 16 цифровим способом вказується кінцева дата придатності лікарського засобу, зазначена виробником, у відповідності до серії.
Додаток 7
до Комплексного плану
розширення доступу
населення до профілактики
ВІЛ-інфекції, діагностики,
лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про результати інвентаризації АРВ-препаратів, що надані шляхом централізованого постачання за рахунок коштів Державного бюджету України, станом на 01 ____________ 201_ року

__________________________________________________________________

(назва регіону)

Міжнародне скорочення
Найменування препарату (повна торгова назва)
Одиниця виміру (табл., мл, капс., флак.)
Серія
Залишок на кінець звітного періоду (кількість табл., мл, капс., флак.)
Термін придатності препарату
1
2
3
4
5
6
Всього лікарського засобу
уп.
0,00
Всього лікарського засобу
табл./капс./мл
0,00
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 7 "Інформація про результати інвентаризації АРВ-препаратів, що надані шляхом централізованого постачання за рахунок коштів Державного бюджету України, станом на 01 ____________ 201_ року"
Інформація про результати інвентаризації АРВ-препаратів, що надані шляхом централізованого постачання за рахунок коштів Державного бюджету України, станом на 01.__.201_ року подається щоквартально до 10 числа, наступного за звітним місяцем, на паперових носіях, завірена підписом та печаткою закладу, та в електронному вигляді на адресу ukraids@ukrpost.ua.
В дану "Інформація про результати інвентаризації АРВ-препаратів, що надані шляхом централізованого постачання за рахунок коштів Державного бюджету України" вноситься узагальнена інформація про фактичну наявність АРВП у всіх ЗОЗ області, в яких вони знаходяться на обліку.
У графі 1 зазначається скорочена міжнародна назва лікарського засобу.
У графі 2 зазначається повна торгова назва лікарського засобу.
У графі 3 вказується одиниця виміру лікарського засобу, тобто мл, капсула, таблетка, флакони тощо.
У графі 4 вказується серія лікарського засобу відповідно до видаткової накладної.
У графі 5 цифровим способом вказується фактична кількість лікарського засобу (тобто мл, капсула, таблетка, флакон тощо), яка залишилась на кінець звітного періоду.
У графі 6 цифровим способом вказується кінцева дата придатності лікарського засобу, зазначена виробником, у відповідності до серії.
Після кожного препарату (за міжнародною назвою), окремо для кожного дозування чи форми випуску та окремо для кожного об'єму упаковки (при наявності різних упаковок препарату), прописується сумарна кількість упаковок вказаного найменування (незалежно від торгової назви препарату) та сумарна кількість таблеток/капсул/мл препарату.
Додаток 8
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про результати інвентаризації АРВ-препаратів, що закуплені за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією (10 раунд), станом на 01 ____________ 201_ року

______________________________________________________________________

(назва регіону)

Міжнародне скорочення
Найменування препарату (повна торгова назва)
Одиниця виміру (табл., мл, капс., флак.)
Серія
Залишок на кінець звітного періоду (кількість табл., мл, капс., флак.)
Термін придатності препарату
1
2
3
4
5
6
Всього лікарського засобу
уп.
0,00
Всього лікарського засобу
табл./капс./мл
0,00
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 8 "Інформація про результати інвентаризації АРВ-препаратів, що закуплені за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією (10 раунд), станом на 01 ____________ 201_ року"
Інформація про результати інвентаризації АРВ-препаратів, що закуплені за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією (10 раунд), станом на 01 ____________ 201_ року подається щоквартально до 10 числа, наступного за звітним місяцем, на паперових носіях, завірена підписом та печаткою закладу, та в електронному вигляді на адресу ukraids@ukrpost.ua.
В дану "Інформація про результати інвентаризації АРВ-препаратів, що закуплені за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією (10 раунд)" вноситься узагальнена інформація про фактичну наявність АРВП у всіх ЗОЗ області, в яких вони знаходяться на обліку.
У графі 1 зазначається скорочена міжнародна назва лікарського засобу.
У графі 2 зазначається повна торгова назва лікарського засобу.
У графі 3 вказується одиниця виміру лікарського засобу, тобто мл, капсула, таблетка, флакони тощо.
У графі 4 вказується серія лікарського засобу відповідно до видаткової накладної.
У графі 5 цифровим способом вказується фактична кількість лікарського засобу (тобто мл, капсула, таблетка, флакон тощо), яка залишилась на кінець звітного періоду.
У графі 6 цифровим способом вказується кінцева дата придатності лікарського засобу, зазначена виробником, у відповідності до серії.
Після кожного препарату (за міжнародною назвою), окремо для кожного дозування чи форми випуску та окремо для кожного об'єму упаковки (при наявності різних упаковок препарату), прописується сумарна кількість упаковок вказаного найменування (незалежно від торгової назви препарату) та сумарна кількість таблеток/капсул/мл препарату.
Додаток 9
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про отримання, використання та запас АРВ-препаратів, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд), за ____________ місяць 201_ року

___________________________________________________________

(назва закладу-отримувача)

Найменування препарату (повна торгова назва), форма випуску
Серія
Наказ МОЗ України, лист про розподіл
Отримано по накладній
Одиниці виміру (табл., капс., фл., мл)
Ціна, вказана в накладній, грн.
Залишок на початок звітного періоду
Отримано за звітний період
Фактично використано за звітний період
Залишок на кінець звітного періоду
Термін придатності
№
Дата
№
Дата
Кількість
Кількість
Сума, грн.
Кількість
Сума, грн.
Кількість
Сума, грн.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Всього
Всього
Всього
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 9 "Інформація про отримання, використання та запас АРВ-препаратів, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд), за ____________ місяць 201_ року"
Інформація про отримання, використання та запас АРВ-препаратів, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд), за ____________ місяць 201_ року подається щомісячно, до 10 числа наступного за звітним місяця на паперових носіях, завірена підписом та печаткою закладу, та в електронному вигляді на електронну адресу ukraids@ukrpost.ua.
У графі 1 зазначається повна торгова назва лікарського засобу, форма випуску відповідно до прибуткового документа, а саме видаткової накладної, згідно з якою отримано препарати (далі - видаткової накладної).
У графі 2 вказується серія лікарського засобу відповідно до видаткової накладної.
У графі 3, 4 вказується наказ/лист про розподіл МОЗ України, його номер та дата, відповідно до якого отримано лікарські засоби.
У графі 5, 6 вказується номер та дата видаткової накладної лікарського засобу, по якій отримано лікарський засіб.
У графі 7 зазначається одиниця виміру відповідно до видаткової накладної.
У графі 8 вказується ціна за одиницю виміру отриманого лікарського засобу відповідно до видаткової накладної.
У графі 9 зазначається кількість лікарського засобу, яка залишилась на початок звітного періоду (тобто на перше число звітного місяця) в одиницях, зазначених в графі № 7.
У графі 10, 11 зазначається кількість і сума (в гривнях) отриманих лікарських засобів за звітний період (тобто за звітний місяць).
У графі 12 зазначається кількість фактично використаних лікарських засобів за звітний період (тобто за звітний місяць) в одиницях, зазначених в графі № 7.
У графі 13 зазначається сума (в гривнях) фактично використаних лікарських засобів за звітний період (тобто за звітний місяць).
У графі 14, 15 зазначається залишок лікарських засобів та відповідна сума на кінець звітного періоду (тобто на кінець звітного місяця).
У графі 16 цифровим способом вказується кінцева дата придатності лікарського засобу, зазначена виробником, у відповідності до серії.
Додаток 10
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

щодо кількості дітей, які отримують АРТ, та дорослих, які отримують рідкі форми АРВ-препаратів, у ____ кварталі 201_ року

№ з/п
Міжнародна назва препарату
Форма випуску
Кількість дітей, які отримують АРВ-препарат
Кількість дорослих, які отримують препарат (тільки для рідких форм препаратів)
від 0 до 3 років включно
від 4 до 10 років
від 11 років і старші
1
2
3
4
5
6
7
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
Дана інформація подається щоквартально, до 10 числа наступного за звітним місяця на паперових носіях, завірена підписом та печаткою закладу, та в електронному вигляді на електронну адресу ukraids@ukrpost.ua.
У графі 2 вказується міжнародна назва АРВ-препарату.
У графі 3 вказується форма випуску даного препарату (в одному рядку тільки одна форма випуску).
У графах 4, 5, 6 вказується, яка кількість дітей віком від 0 до 3 років, від 4 до 10 років та від 11 до 18 років отримують дану форму випуску даного препарату.
У графі 7 вказується кількість дорослих, які отримують препарат (тільки в рядках, які стосуються рідких форм).
Додаток 11
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

щодо кількості ВІЛ-інфікованих осіб, яким було надано хоспісну допомогу у відділеннях, міських та регіональних центрах профілактики і боротьби зі СНІДом та інших закладах охорони здоров'я регіону, в тому числі протитуберкульозних (далі - ЗОЗ), у ____ році

_____________________________________________________________

(назва регіону)

№ п/п
Інформація про надання хоспісної допомоги
Всього
На базі центрів СНІДу
На базі інших ЗОЗ
На дому
А
Б
В
Г
Д
1.
Кількість хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, які отримали хоспісну допомогу, всього
1.1.
в т.ч. за підтримки НУО
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
Дана інформація подається 1 раз в рік за звітний рік (наприклад, за 2014 рік) до 10 січня.
У рядку 1 вказується загальна кількість хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, які отримали хоспісну допомогу.
У рядку 1.1 вказується кількість хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, які отримали хоспісну допомогу за підтримки неурядових організацій.
У колонці Б вказується загальна кількість хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, які отримали хоспісну допомогу.
У колонках В, Г та Д вказується кількість хворих, які отримали хоспісну допомогу в стаціонарах центрів СНІДу, інших ЗОЗ та на дому, відповідно.
Значення колонки Б повинно складатись із значень колонок В, Г та Д.
Додаток 12
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ЗВІТ

про проведення досліджень

у ________________________________________ у _ кварталі 201_ р.

(назва закладу та лабораторії)

Таблиця 1. Визначення рівня вірусного навантаження (РНК ВІЛ-1)
Назва регіону
Всього проведено досліджень
Кількість обстежених осіб
Всього
У тому числі:
Вагітні без АРТ
Особи, які готуються до АРТ
Особи, які отримують АРТ
Цивільні
ДПтС
Цивільні
ДПтС
1
2
3
4
5
6
7
8
Всього
 
Продовження таблиці 1
Назва регіону
Кількість обстежених осіб, які отримують АРТ не менше 6 міс.
Всього
У тому числі з рівнем ВН (РНК копій/мл)
< 40
40 - 1000
> 1000
1
9
10
11
12
Всього
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 12 "Звіт про проведення досліджень у __________________________________ у ____ кварталі 201_ р."
Заповнення та подання таблиці 1 Звіту про проведення досліджень поширюється на всі заклади охорони здоров'я (далі - ЗОЗ).
Таблиця заповнюється лікарем-інфекціоністом.
Звітним періодом є квартал.
Інформація заповнюється станом на перше число кварталу, наступного за звітним.
У графі 1 вказується назва регіону.
У графі 2 прописується кількість проведених досліджень (сума кількості досліджених зразків крові, контрольних зразків та калібраторів).
У графі 3 вказується кількість осіб, обстежених на рівень вірусного навантаження ВІЛ-1.
У графі 4 прописується кількість вагітних, обстежених на рівень вірусного навантаження ВІЛ-1, які не отримують АРТ.
У графах 5 - 6 вказується кількість осіб, обстежених на рівень вірусного навантаження ВІЛ-1, які готуються до АРТ, - цивільних (графа 5) та тих, що знаходяться в установах державної пенітенціарної системи (далі - ДПтСУ) (графа 6).
У графах 7 - 8 зазначається кількість осіб, обстежених на рівень вірусного навантаження ВІЛ-1, які отримують АРТ: цивільних (в тому числі вагітних жінок) (графа 7) та тих, що знаходяться в установах ДПтСУ (графа 8).
У графах 9 - 12 зазначається інформація виключно щодо результатів обстеження осіб, які отримують АРТ не менше 6 місяців. У випадку заміни схеми терапії дані щодо результатів досліджень вносяться також лише через 6 місяців після заміни схеми АРТ.
У графі 9 вказується загальна кількість обстежених осіб, які отримують АРТ не менше 6 місяців, з них:
У графі 10 зазначається кількість осіб з рівнем вірусного навантаження ВІЛ-1 менше 40 РНК-копій/мл плазми.
У графі 11 зазначається кількість осіб з рівнем вірусного навантаження ВІЛ-1 в межах 40 - 1000 РНК-копій/мл плазми.
У графі 12 вказується кількість осіб з рівнем вірусного навантаження ВІЛ-1 вище 1000 РНК-копій/мл плазми.
Додаток 13
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I- IV кварталах 2015 року

ЗВІТ

про проведення досліджень

у ____________________________________ у ____ кварталі 201_ р.

(назва закладу та лабораторії)

Таблиця 2. Визначення кількості СД4 лімфоцитів
Назва регіону
Кількість пацієнтів, всього
У тому числі
Пацієнти ДПтС України
Цивільні дорослі
Діти
Вагітні без АРТ
Отримують АРТ
Не отримують АРТ
Отримують АРТ
Не отримують АРТ
Отримують АРТ
Не отримують АРТ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Всього
Таблиця 2а. Біохімічні, гематологічні дослідження
Назва регіону
Біохімічні дослідження
Гематологічні дослідження
Кількість пацієнтів
Кількість досліджень
Кількість пацієнтів
Кількість досліджень
1
2
3
4
5
Всього
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 13 "Звіт про проведення досліджень у ____________________________ у ____ кварталі 201_ р."
Заповнення та подання таблиць 2 та 2а Звіту про проведення досліджень поширюється на всі заклади охорони здоров'я (далі - ЗОЗ).
Таблиця заповнюється лікарем-лаборантом.
Звітним періодом є квартал.
Інформація заповнюється станом на перше число кварталу, наступного за звітним.
У графі 1 таблиці 2 вказується назва регіону.
У графі 2 таблиці 2 вказується загальна кількість пацієнтів, які були обстежені.
У графах 3 та 4 таблиці 2 зазначається інформація про пацієнтів, які перебувають під медичним наглядом у місцях позбавлення волі:
у графі 3 зазначається кількість пацієнтів, які отримують АРТ; у графі 4 - які не отримують АРТ.
У графах 5 та 6 таблиці 2 зазначається інформація про пацієнтів, які перебувають під медичним наглядом:
у графі 5 зазначається кількість пацієнтів, які отримують АРТ; у графі 6 - які не отримують АРТ.
У графах 7 та 8 таблиці 2 зазначається інформація про дітей, які перебувають під медичним наглядом:
у графі 7 зазначається кількість пацієнтів, які отримують АРТ; у графі 8 - які не отримують АРТ.
У графі 9 зазначається кількість обстежених ВІЛ-інфікованих вагітних, які не отримують АРТ.
У графі 1 таблиці 2а вказується назва регіону.
У графах 2 та 3 таблиці 2а вказується загальна кількість пацієнтів, для яких були здійснені біохімічні дослідження, та кількість таких досліджень.
У графах 4 та 5 таблиці 2а вказується загальна кількість пацієнтів, для яких були здійснені гематологічні дослідження, та кількість таких досліджень.
Додаток 14
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ЗВІТ

про обстеження дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, на наявність провірусної ДНК ВІЛ-1

у ___________________________________ у ____ кварталі 201_ р.

(назва закладу)

Таблиця 3. Виявлення провірусної ДНК ВІЛ-1 у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями
№ п/п
П.І.Б або код пацієнта
Дата народження: день/місяць/рік
Перше обстеження
Друге обстеження
Третє обстеження
Дата: день/місяць/рік
Результат
Дата: день/місяць/рік
Результат
Дата: день/місяць/рік
Результат
1
2
3
4
5
6
7
8
9
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 14 "Звіт про проведення досліджень у ______________________________ у ____ кварталі 201_ р."
Заповнення та подання "Звіт про обстеження дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, на наявність провірусної ДНК ВІЛ-1" поширюється на всі ЗОЗ.
Таблиця заповнюється лікарем-педіатром.
В таблицю вносяться дані на кожну дитину віком до 18 місяців, яка була обстежена протягом звітного періоду.
Дані в таблицю вносяться кумулятивно в міру зростання числа обстежених дітей, так, щоб в кінці року в таблиці містилася повна інформація щодо обстеження дітей за поточний рік.
Звітним періодом є квартал.
Інформація заповнюється станом на перше число кварталу, наступного за звітним.
У графі 1 вказується номер за порядком.
У графі 2 вказується прізвище, ім'я та по батькові дитини або її код, присвоєний закладом охорони здоров'я.
У графі 3 - дата народження дитини (день, місяць, рік).
У графах 4 - 5 вказується дата та результат первинного обстеження дитини на наявність провірусної ДНК ВІЛ-1 (в графі 5 результат прописується словами "негативний" або "позитивний").
У графах 6 - 7 вказується дата та результат вторинного обстеження дитини на наявність провірусної ДНК ВІЛ-1 (в графі 7 результат прописується словами "негативний" або "позитивний").
У графах 8 - 9 вказується дата та результат третього обстеження дитини на наявність провірусної ДНК ВІЛ-1 (при отриманні незбіжних результатів досліджень I і II обстежень).
Додаток 15
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ЗВІТ

про кількість та результати підтверджувальних досліджень на антитіла до ВІЛ

у _____________________________________ у ____ кварталі 201_ р.

(назва закладу та лабораторії)

Таблиця 1. Підтверджувальні дослідження, проведені методом ІФА
№ з/п
Назва тест-системи, на якій здійснювали первинний скринінг
Усього протестовано первинно позитивних зразків
Усього підтверджено як такі, що містять антитіла до ВІЛ
Усього виявлено зразків, що потребують повторного дослідження
Усього виявлено з негативними результатами
1
2
3
4
5
6
Всього
Таблиця 1а. Дослідження, проведені методом ІФА, для визначення антигенів р24 ВІЛ-1
№ з/п
Назва тест-системи, на якій здійснювали первинний скринінг
Усього протестовано зразків
Усього виявлено позитивних
Усього підтверджено в тесті нейтралізації
Усього виявлено з негативними результатами
1
2
3
4
5
6
Всього
Таблиця 1б. Дослідження, проведені методом імунного блоту
№ з/п
Мета дослідження
Усього здійснено досліджень
Усього підтверджено як такі, що містять антитіла до ВІЛ
Усього виявлено зразків, що потребують повторного дослідження
1
2
3
4
1
Для проведення підтверджувальних досліджень
2
Діти у віці 18 місяців
3
Вагітні, які беруться під медичний нагляд
Всього
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 15 "Звіт про проведення досліджень у __________________________________ у ____ кварталі 201_ р."
Таблиця 1 являє собою узагальнений звіт щодо кількості первинно позитивних зразків сироваток крові, які були направлені в підтверджувальну лабораторію для верифікації діагнозу ВІЛ-інфекція, та загальної кількості підтверджених/непідтверджених/сумнівних (невизначених) результатів дослідження на антитіла до ВІЛ.
Колонка 1 - номер за порядком;
колонка 2 - загальна назва тест-систем (без уточнення та розбивки по серіям та лотам), на якій проводились скринінгові дослідження та отримані позитивні (реактивні) результати;
колонка 3 - кількість здійснених підтверджувальних досліджень зразків, що були визначені як позитивні (реактивні) при дослідженні на тест-системі, зазначеній в колонці 2;
колонка 4 - кількість первинно позитивних зразків, що були підтверджені у підтверджувальній лабораторії як такі, що містять антитіла до ВІЛ;
колонка 5 - кількість зразків, які при проведенні підтверджувальних досліджень були визначені як такі, що будуть потребувати повторного обстеження пацієнта (невизначені/сумнівні результати);
колонка 6 - кількість зразків, які при проведені підтверджувальних досліджень були визначені як негативні (антигену р24 ВІЛ-1).
Додаток 16
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про кількість та результати обстежень представників груп найвищого ризику щодо інфікування ВІЛ на антитіла до ВІЛ методом ІФА з використанням тест-систем

_______________________________________________________,

(назва тест-системи, № серії, термін придатності)

закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд) за ____ квартал 201_ року

______________________________________________________

(назва закладу та лабораторії)

Назва показника
Усього
1
2
Загальна кількість досліджень (у тому числі з урахуванням контролів і повторів)
Кількість обстежених осіб
Кількість осіб, у яких виявлено та підтверджено наявність антитіл до ВІЛ
% виявлених ВІЛ-позитивних осіб
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
Рекомендації щодо заповнення "Інформації про кількість та результати обстежень представників груп ризику щодо інфікування ВІЛ на антитіла до ВІЛ методом ІФА" - % виявлених ВІЛ-позитивних осіб серед обстежених вираховується із отриманих даних за формулою:
                                     кількість осіб з підтвердженним 
                                               ВІЛ-статусом
% вияленних ВІЛ-позитивних осіб = ------------------------------------- х 100
                                        кількість обстеженних осіб
Додаток 17
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про отримання, використання та запас тест-систем, реактивів, реагентів, виробів медичного призначення тощо

для __________________________________,

(назва дослідження)

отриманих за рахунок

________________________________

(джерело фінансування)

за ________________________________ місяць 201_ року

(вказати період: місяць, рік)

_____________________________________________________________

(назва закладу-отримувача)

Найменування тест-системи, реактивів, поживних середовищ, виробів медичного призначення (повна торгова назва)
Серія
Наказ, лист про розподіл МОЗ України
Отримано по накладній
Одиниці виміру (наб., ком., фл., амп.)
Ціна, вказана в накладній, грн.
Залишок на початок звітного періоду
Отримано за звітний період
Фактично використано за звітний період
Залишок на кінець звітного періоду
№
Дата
№
Дата
к-ть
Кількість
Кількість
Кількість
Кількість
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
15
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________
                                           (підпис та прізвище 
                                                повністю)
Головний бухгалтер                      _________________________        М.П.
                                           (підпис та прізвище 
                                                повністю)
Виконавець                              _________________________
                                           (прізвище, ім'я, по 
                                            батькові, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 17 "Інформація про отримання, використання та запас тест-систем, реактивів, реагентів, виробів медичного призначення тощо для ___________, отриманих за рахунок ______________ за ____________ місяць 201_ року"
Інформація про отримання, використання та запас тест-систем, реактивів, реагентів, виробів медичного призначення, тощо подається ЗОЗ, що отримують вироби медичного призначення, щомісячно, до 10 числа наступного за звітним місяця.
Над таблицею в рядку "Назва дослідження" вказується повна назва лабораторного дослідження, для якого використовуються тест-системи, реактиви, реагенти, вироби медичного призначення (далі - товар);
Над таблицею в рядку "Джерело фінансування" зазначається інформація стосовно коштів, за рахунок яких закуплено товар (ГФ - 10 раунд, державний/місцевий бюджет).
У графі 1 зазначається повна торгова назва тест-системи, реактивів, поживних середовищ, виробів медичного призначення тощо (далі - товару) відповідно до прибуткового документа (видаткової накладної), згідно якої отримано товар (далі - видаткової накладної).
У графі 2 вказується серія відповідно до видаткової накладної.
У графах 3, 4 вказується № та дата наказу, листа-погодження МОЗ України, відповідно до якого отримано товар.
У графах 5, 6, 7 зазначається №, дата видаткової накладної, відповідно до якої отримано товар.
У графі 8 прописується одиниця виміру товару відповідно до прибуткового документа (набори - наб., комплекти - ком., флакони - фл., ампули - амп. тощо).
У графі 9 вказується ціна за одиницю виміру отриманого товару відповідно до видаткової накладної.
У графі 10 зазначається кількість товару, яка залишилась на початок звітного періоду в одиницях, зазначених у графі 8.
У графі 11 зазначається кількість отриманого товару на перший день звітного періоду (тобто за звітний місяць).
У графі 12 зазначається кількість товару, що була фактично використана за звітний період (тобто за звітний місяць) в одиницях, зазначених в графі 8.
У графі 13 зазначається залишок товару на останній день звітного періоду (тобто на кінець звітного місяця).
Додаток 18
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про осіб, хворих на опіоїдну залежність, які отримують замісну підтримувальну терапію, за ____________ місяць 201_ року

Регіон             __________________________________________________________
Назва закладу      __________________________________________________________
Лікарський засіб ЗПТ (міжнародна непатентована назва), що застосовується
Номер рядка
Кількість пацієнтів
В тому числі із загальної кількості пацієнтів
Середній вік пацієнтів
Середній стаж наркоспоживання пацієнтів
Доза лікарського засобу
Кількість пацієнтів, які покинули програму за звітний період
Покинули програму із зазначеної причини
чоловіки
жінки
вагітні жінки у 2 - 3-му триместрі вагітності
жінки, у яких вагітність закінчилася пологами за звітний період
з діагнозом ВІЛ-інфекція
з діагнозом вірусний гепатит B
з діагнозом вірусний гепатит C
з діагнозом туберкульоз
які отримують АРТ
які готуються до АРТ
мінімальна (мг)
максимальна (мг)
середня (мг)
успішно завершили програму
за власним бажанням
адміністративна виписка (через порушення правил)
смерть пацієнта
притягнення до кримінальної відповідальності
А
Б
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Найменування ЗОЗ
Бупренорфіну гідрохлорид
1
Метадону гідрохлорид
2
Всього
3
Х
Х
Х
Х
Х
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 18 "Інформація про осіб, хворих на опіоїдну залежність, які отримують замісну підтримувальну терапію, за ____________ місяць 201_ року"
Інформація про осіб, хворих на опіоїдну залежність, які отримують замісну підтримувальну терапію, за ____________ місяць 201_ року подається ЗОЗ щомісячно до 10 числа, наступного за звітним.
Над таблицею в рядку "Регіон" вказати назву міста та регіону, який надає звіт;
Над таблицею в рядку "Назва закладу" вказати повну назву ЗОЗ (не скорочуючи), який надає звіт;
У таблиці в рядку "Найменування ЗОЗ" вказується повна назва ЗОЗ, що надає інформацію про осіб, які є учасниками ЗПТ. Кількість таких рядків залежить від кількості ЗОЗ, де впроваджено ЗПТ, на території області (міста). Новий рядок "Найменування ЗОЗ" вставляється після рядка 3 (графа Б) звіту попереднього ЗОЗ та нумерація рядків в графі Б починається знову, відповідно - рядки 1 - 3;
Графа А, в рядках 1 - 2 зазначається міжнародна непатентована назва лікарського засобу ЗПТ, який отримують пацієнти;
Рядок 1, у графах 1 - 22 зазначаються дані щодо пацієнтів у програмі ЗПТ, які отримують лікарський засіб бупренорфін;
Рядок 2, у графах 1 - 22, зазначаються дані щодо пацієнтів у програмі ЗПТ, які отримують лікарський засіб метадон;
Рядок 3 "Всього", у графах 1 - 11 зазначаються дані щодо пацієнтів у програмі ЗПТ. Контроль: дані граф 1 - 11 повинні дорівнювати сумі показників рядків 1 та 2 відповідних граф;
Графа 12, у рядках 1 (бупренорфін) та 2 (метадон) зазначається середній вік пацієнтів, які отримують відповідний лікарський засіб ЗПТ, рядок 3 не заповнюється;
Графа 13, у рядках 1 (бупренорфін) та 2 (метадон) зазначається середній стаж наркоспоживання пацієнтів, які отримують відповідний лікарський засіб ЗПТ, рядок 3 не заповнюється;
Графа 14, у рядках 1 (бупренорфін) та 2 (метадон) зазначається мінімальна доза відповідного лікарського засобу в міліграмах, яка була призначена пацієнтам за звітний період, рядок 3 не заповнюється;
Графа 15, у рядках 1 (бупренорфін) та 2 (метадон) зазначається максимальна доза відповідного лікарського засобу в міліграмах, яка була призначена пацієнтам за звітний період, рядок 3 не заповнюється;
Графа 16, у рядках 1 (бупренорфін) та 2 (метадон) зазначається середня доза відповідного лікарського засобу в міліграмах, яка була призначена пацієнтам за звітний період, рядок 3 не заповнюється;
Графа 17, у рядках 1 (бупренорфін) та 2 (метадон) зазначається загальна кількість пацієнтів, які припинили участь у програмі ЗПТ за звітний період. Контроль: дані графи 17 повинні дорівнювати сумі показників рядків 1 (бупренорфін) та 2 (метадон) граф 18 - 22;
Рядок 3 "Всього", у графі 17, рядках 1 (бупренорфін) та 2 (метадон) зазначається загальна кількість пацієнтів, які припинили участь у програмі ЗПТ за звітний період. Контроль: дані графи 17 повинні дорівнювати сумі показників рядків 1 (бупренорфін) та 2 (метадон) граф 18 - 22.
Додаток 19
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

щодо отримання, використання та залишків лікарських засобів для замісної підтримувальної терапії у закладах охорони здоров'я та аптечних закладах за ____________ місяць 201__ року

Назва регіону        ________________________________________________________
Назва ЗОЗ            ________________________________________________________
Препарат ЗПТ (торговельні найменування)
Номер рядка
Серія
Термін придатності
Залишок на перше число звітного місяця (мг)
Надходження за звітний період (мг)
Видача за звітний період (мг)
Залишок на останнє число звітного періоду (мг)
1
2
3
4
5
6
7
8
Найменування закладу охорони здоров'я
(найменування, лікарська форма, дозування)
1)
2)
...
Найменування аптечного закладу
(найменування, лікарська форма, дозування)
1)
2)
..
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 19 "Інформація щодо отримання, використання та залишків лікарських засобів для замісної підтримувальної терапії у закладах охорони здоров'я та аптечних закладах за ____________ місяць 201_ року"
Інформація щодо отримання, використання та залишків лікарських засобів для замісної підтримувальної терапії у закладах охорони здоров'я та аптечних закладах за ____________ місяць 201_ року подається ЗОЗ щомісячно до 10 числа, наступного за звітним.
Над таблицею в рядку "Регіон" вказати назву міста та регіону, який надає звіт.
Над таблицею в рядку "Назва закладу охорони здоров'я" вказати повну назву закладу охорони здоров'я (не скорочуючи), що надає звіт.
У рядку "Найменування ЗОЗ" вказується повна назва закладу охорони здоров'я, щодо якого надається інформація про отримання, зберігання та використання лікарських засобів для ЗПТ. Кількість таких рядків залежить від кількості ЗОЗ на території області (міста), де впроваджено ЗПТ.
У рядку "Найменування аптечного закладу" вказується повна назва аптечного закладу, що надає інформацію про отримання, зберігання та використання лікарських засобів для ЗПТ. Кількість таких рядків залежить від кількості аптек на території області (міста), де впроваджено ЗПТ.
Під найменуванням ЗОЗ чи аптечного закладу у графі 1 зазначається найменування, лікарська форма, дозування, окремо для кожного препарату для надання ЗПТ, наявного у відповідному закладі.
Кількість таких рядків з відповідним порядковим номером залежить від кількості найменувань, форм та дозувань препаратів ЗПТ, наявних в ЗОЗ чи аптечному закладі.
У графі 3 у відповідних рядках зазначається серія партії препарату;
у графі 4 у відповідних рядках зазначається термін придатності препарату;
у графі 5 у відповідних рядках зазначається залишок лікарського засобу у міліграмах на перший день звітного місяця;
у графі 6 у відповідних рядках зазначається кількість лікарського засобу у міліграмах, що надійшла протягом звітного періоду (місяця);
у графі 7 у відповідних рядках зазначається кількість лікарського засобу у міліграмах, що була видана за звітний період (ЗОЗ - видано пацієнтам, аптечним закладом - видано у ЗОЗ області);
у графі 8 у відповідних рядках зазначається залишок лікарського засобу у міліграмах станом на останній день звітного місяця.
Додаток 20
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про результати досліджень з виявлення антитіл класів IgG та IgA до Chlamydia trachomatis, IgG та IgM до Treponema pallidum, гонококів з використанням виробів медичного призначення, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд), у представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ за ____ квартал 201_ року

_____________________________________________________

(назва закладу та лабораторії)

№ з/п
Найменування аналізу
Кількість використаних контролів тест-системи
Кількість протестованих зразків
Кількість виявлених позитивних результатів
1
2
3
4
5
Всього
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
Дана інформація подається ЗОЗ, що отримали тест-системи, 1 раз на квартал до 10 числа наступного за звітним місяця.
Над таблицею у "Назві закладу та лабораторії" вказати повну назву закладу, який подає інформацію.
У графі 2 вказати, діагностика якого захворювання проводилась та які антитіла визначались.
У графі 3 вказати, яку кількість позитивних і негативних контролів з тест-системи використовували при проведенні аналізу.
У графі 4 вказати кількість досліджених зразків.
У графі 5 вказати кількість зразків, які при проведенні досліджень були визначені як позитивні.
Додаток 21
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про проведення профілактики та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, серед осіб груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією (10 раунд) за ____________ місяць 201_ року

________________________________________________

(назва адміністративної території, установи, закладу)

Діагноз (за МКХ-10, відповідно до наказу МОЗ України від 07.06.2004 № 286 (v0286282-04)
)
Кількість випадків лікування за звітний період
розпочато
завершено
1
2
3
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
Дана інформація подається ЗОЗ щомісячно до 10 числа наступного за звітним місяця.
Над таблицею у "Назва адміністративної території, установи, закладу" вказати повну назву закладу, який подає інформацію.
У графі 1 вказуються назви діагнозів ІПСШ, з яких формується звіт (діагнози вказуються відповідно МКХ-10, наказ МОЗ України від 07.06.2004 № 286 (v0286282-04) ).
У графі 2 вказується кількість випадків лікування ІПСШ, які були розпочаті за звітний період.
У графі 3 вказується кількість випадків лікування ІПСШ, які були завершені за звітний період.
Додаток 22
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про отримання, використання та запаси лікарських засобів для профілактики та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, серед осіб груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд), за ____________ місяць 201_ року

_______________________________________________________

(назва адміністративної території, установи, закладу)

Найменування препарату (повна торгова назва), форма випуску
Серія
Наказ, лист про розподіл МОЗ України
Отримано по накладній
Одиниці виміру (табл., капс., фл.)
Ціна, вказана в накладній, грн.
Залишок на початок звітного періоду
Отримано за звітний період
Фактично використано за звітний період
Залишок на кінець звітного періоду
№
Дата
№
Дата
Кількість
Кількість
Кількість
Сума, грн.
Кількість
Сума, грн.
Кількість
Сума, грн.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Всього
Всього
Всього
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 22 "Інформація про отримання, використання та запаси лікарських засобів для профілактики та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, серед осіб груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд), за ____________ місяць 201_ року"
Інформація про отримання, використання та запаси лікарських засобів для профілактики та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, серед осіб груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд), за ____________ місяць 201_ року подається ЗОЗ, що отримали препарати, щомісячно до 10 числа наступного за звітним місяця.
Над таблицею у "Назва адміністративної території, установи, закладу" вказати повну назву закладу, який подає інформацію.
У графі 1 зазначається повна торгова назва лікарського засобу, форма випуску відповідно до прибуткового документа, а саме видаткової накладної, згідно якої отримано препарати (далі - видаткової накладної).
У графі 2 вказується серія лікарського засобу відповідно до видаткової накладної.
У графах 3, 4 вказується наказ МОЗ України, його номер та дата або лист про розподіл, відповідно до якого отримано лікарські засоби.
У графах 5, 6 вказується номер та дата видаткової накладної, по якій отримано лікарський засіб.
У графі 7 вказується кількість препарату згідно видаткової накладної, по якій отримано лікарський засіб.
У графі 8 зазначається одиниця виміру лікарського засобу (упаковка, таблетка, капсула, ампула, флакон, коробка тощо) відповідно до видаткової накладної.
У графі 9 вказується ціна за одиницю виміру отриманого лікарського засобу відповідно до видаткової накладної.
У графі 10 зазначається кількість лікарського засобу, яка залишилась на початок звітного періоду (тобто на перше число звітного місяця) в одиницях, зазначених в графі № 8.
У графах 11, 12 зазначається кількість і сума (в гривнях) отриманих лікарських засобів за звітний період (тобто за звітний місяць).
У графі 13 зазначається кількість фактично використаних лікарських засобів за звітний період (тобто за звітний місяць) в одиницях, зазначених в графі 7.
У графі 14 зазначається сума (в гривнях) фактично використаних лікарських засобів за звітний період (тобто за звітний місяць).
У графах 15, 16 зазначається залишок лікарських засобів та відповідно сума на кінець звітного періоду (тобто на кінець звітного місяця).
Додаток № 23
до Комплексного плану
розширення доступу населення
до профілактики ВІЛ-інфекції,
діагностики, лікування, догляду
та підтримки хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні
у IV кварталі 2014 року -
I - IV кварталах 2015 року

ІНФОРМАЦІЯ

про отримання, використання та запаси тест-систем ІФА для окремого виявлення антитіл класів IgG та IgA до Chlamydia trachomatis, IgG та IgM до Treponema pallidum, реактивів, поживних середовищ для виділення гонококів, виробів медичного призначення, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд) для представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ за ____________ місяць 201_ року

_____________________________________________________

(назва закладу-отримувача)

Найменування товару (повна торгова назва)
Серія
Наказ, лист про розподіл МОЗ України
Отримано по накладній
Одиниці виміру (табл., капс., фл.)
Ціна, вказана в накладній, грн.
Залишок на початок звітного періоду
Отримано за звітний період
Фактично використано за звітний період
Залишок на кінець звітного періоду
№
Дата
№
Дата
к-ть
Кількість
Кількість
Кількість
Кількість
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
15
 
     Дата "___" ____________ 201_ р.
Керівник закладу                        _________________________        М.П.
                                             (П.І.Б., підпис)
Виконавець                              _________________________
                                        (П.І.Б., підпис, телефон)
ІНСТРУКЦІЯ
до заповнення додатка 23 "Інформація про отримання, використання та запаси тест-систем ІФА для окремого виявлення антитіл класів IgG та IgA до Chlamydia trachomatis, IgG та IgM до Treponema pallidum, реактивів, поживних середовищ для виділення гонококів, виробів медичного призначення, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд) для представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ за ____________ місяць 201_ року"
Інформація про отримання, використання та запаси тест-систем ІФА для окремого виявлення антитіл класів IgG та IgA до Chlamydia trachomatis, IgG та IgM до Treponema pallidum, реактивів, поживних середовищ для виділення гонококів, виробів медичного призначення, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд) для представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ за ____________ місяць 201_ року подається щомісячно до 10 числа наступного за звітним місяця.
У графі 1 зазначається повна торгова назва тест-системи, реактивів, поживних середовищ, виробів медичного призначення тощо (далі - товару) відповідно до прибуткового документа (видаткової накладної), згідно якої отримано товар (далі - видаткової накладної).
У графі 2 вказується серія відповідно до видаткової накладної.
У графах 3, 4 вказується № та дата наказу, листа-погодження МОЗ України, відповідно до якого отримано товар.
У графах 5, 6, 7 зазначається №, дата видаткової накладної, відповідно до якої отримано товар.
У графі 8 прописується одиниця виміру товару відповідно до прибуткового документа (набори - наб., комплекти - ком., флакони - фл., ампули - амп. тощо).
У графі 9 вказується ціна за одиницю виміру отриманого товару відповідно до видаткової накладної.
У графі 10 зазначається кількість товару, яка залишилась на початок звітного періоду в одиницях, зазначених у графі 8.
У графі 11 зазначається кількість отриманого товару на перший день звітного періоду (тобто за звітний місяць).
У графі 12 зазначається кількість товару, що була фактично використана за звітний період (тобто за звітний місяць) в одиницях, зазначених в графі 8.
У графі 13 зазначається залишок товару на останній день звітного періоду (тобто на кінець звітного місяця).