ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ СТАТИСТИКИ УКРАЇНИ
Н А К А З
N 369 від 07.09.2001
Про затвердження форм державної статистичної звітності
Державного комітету України у справах релігій
За поданням Державного комітету України у справах релігій у
зв'язку з прийняттям Закону України "Про свободу совісті та
релігійні організації" ( 987-12 ) та на виконання статті 14 Закону
України "Про державну статистику" ( 2614-12 ), з метою
інвентаризації та удосконалення форм державної статистичної
звітності Н А К А З У Ю:
1. Затвердити річні форми державної статистичної звітності: N
1 "Звіт про мережу церков і релігійних організацій в Україні", N 2
"Звіт про забезпеченість церков і релігійних організацій України
культовими будівлями та приміщеннями, пристосованими під
молитовні", N 3 "Звіт про порушення законодавства про свободу
совісті та релігійні організації в Україні", що додаються, і
ввести їх в дію починаючи зі звіту за 2001 рік.
2. Поширити затверджені в пункті 1 цього наказу форми
державної статистичної звітності на Державний комітет України у
справах релігій, територіальні органи, які здійснюють реєстрацію
релігійних громад за місцем їх знаходження.
3. Збір, розробка зведеної інформації та контроль за
достовірністю статистичної інформації за формами NN 1 - 3
здійснюється Державним комітетом України у справах релігій.
4. Державному комітету України у справах релігій на 40-й день
після звітного періоду надсилати Державному комітету статистики
України зведені дані за відповідними формами.
В.о. Голови Комітету В.А.Головко
Погоджено:
Голова Державного комітету
України у справах релігій В.Д.Бондаренко
Державна статистична звітність
--------------------------------------------------------------------------------
| Коди |
|------------------------------------------------------------------------------|
|-----+---------+-------+------+------+-----+--------+---------+-------+---+---|
|форми|організа-|терито-|галузі|виду |форми|органі- |міністер-|вищої | |КС |
|доку-|ції-скла-|рії за |за |еконо-|влас-|заційно-|ства, ін-|органі-| | |
|мента|дача іде-|КОАТУУ |ЗКГНГ |мічної|ності|правової|шого цен-|зації- | | |
| за |нтифіка- | | |діяль-| за |форми |трального|іденти-| | |
| ДКУД|ційний | | |ності | КФВ |господа-|органу |фікаці-| | |
| |код за | | | за | |рювання |виконав- |йний | | |
| |ЄДРПОУ | | |КВЕД | |за КОПФГ|чої влади|код за | | |
| | | | | | | |за СПОДУ |ЄДРПОУ | | |
|-----+---------+-------+------+------+-----+--------+---------+-------+---+---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |10 |11 |
--------------------------------------------------------------------------------
Кому подається Форма N 1 (річна)
Державному комітету статистики України
Ким подається Затверджена
Державним комітетом України у справах наказом Держкомстату
релігій України
від 07.09.2001 р. N 369
Подається:
1. Територіальними органами, які здійснюють
реєстрацію релігійних громад за місцем їх
знаходження, - Державному комітету України
у справах релігій до 5 січня.
2. Державним комітетом України у справах
релігій - Державному комітету статистики
України до 10 лютого.
ЗВІТ
про мережу церков і релігійних організацій в Україні
станом на 1 січня ____ року
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Назва регіонів | Кількість зареєстрованих/незареєстрованих релігійних організацій | Кількість |
|п/п| |-----------------------------------------------------------------------------+---------------------------------------|
| | |Всього| в тому числі |Священно- |в тому |Неділь-|Періодич- |
| | | |----------------------------------------------------------------------|служителів|числі |них |них |
| | | |Центри|Управління|Громади|Монас-|в них |Місії|Брат-|Духовні |в них | |іноземців|шкіл |релігійних|
| | | | |(єпархії, | |тирі |ченців| |ства |навчальні|слухачів| | | |видань |
| | | | |дієцезії | | | | | |заклади | | | | | |
| | | | |тощо) | | | | | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Назва церкви |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Україна - всього | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |в тому числі: | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Автономна | | | | | | | | | | | | | | |
| |Республіка Крим | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Вінницька | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Волинська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Дніпропетровська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Донецька | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Житомирська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Закарпатська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Запорізька | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Івано-Франківська| | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Київська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Кіровоградська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Луганська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Львівська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Миколаївська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Одеська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Полтавська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Рівненська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Сумська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Тернопільська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Харківська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Херсонська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Хмельницька | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Черкаська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Чернівецька | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |Чернігівська | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |м. Київ | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+------+----------+-------+------+------+-----+-----+---------+--------+----------+---------+-------+----------|
| |м. Севастополь | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Виконавець ___________________ Керівник ______________________
(підпис, прізвище, (підпис, прізвище,
телефон) телефон)
Державна статистична звітність
--------------------------------------------------------------------------------
| Коди |
|------------------------------------------------------------------------------|
|-----+---------+-------+------+------+-----+--------+---------+-------+---+---|
|форми|організа-|терито-|галузі|виду |форми|органі- |міністер-|вищої | |КС |
|доку-|ції-скла-|рії за |за |еконо-|влас-|заційно-|ства, ін-|органі-| | |
|мента|дача іде-|КОАТУУ |ЗКГНГ |мічної|ності|правової|шого цен-|зації- | | |
| за |нтифіка- | | |діяль-| за |форми |трального|іденти-| | |
| ДКУД|ційний | | |ності | КФВ |господа-|органу |фікаці-| | |
| |код за | | | за | |рювання |виконав- |йний | | |
| |ЄДРПОУ | | |КВЕД | |за КОПФГ|чої влади|код за | | |
| | | | | | | |за СПОДУ |ЄДРПОУ | | |
|-----+---------+-------+------+------+-----+--------+---------+-------+---+---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |10 |11 |
--------------------------------------------------------------------------------
Кому подається Форма N 2 (річна)
Державному комітету статистики України
Ким подається Затверджена
Державним комітетом України у справах наказом Держкомстату
релігій України
від 07.09.2001 р. N 369
Подається:
1. Територіальними органами, які здійснюють
реєстрацію релігійних громад за місцем їх
знаходження, - Державному комітету України
у справах релігій до 5 січня.
2. Державним комітетом України у справах
релігій - Державному комітету статистики
України до 10 лютого.
ЗВІТ
про забезпеченість церков і релігійних організацій України
культовими будівлями та приміщеннями,
пристосованими під молитовні
станом на 1 січня ____ року
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Назва регіону | Кількість | Кількість |
|п/п| |-----------------------------------------------------+---------------------------------------------------|
| | |Всього| культових будівель |приміщень,|культових будівель,|орендо- |колишніх |в т.ч. |
| | | |-----------------------------------|пристосо- |що: |ваних |некультових|переданих|
| | | | що передані: |в т.ч. |ваних під |-------------------|приміщень|церковних |віруючим |
| | | |--------------------------|пам'яток|молитовні |збудовані|будуються| |споруд | |
| | | |у влас-|у корис-|в тому |архітек-| |у 1992- | | | | |
| | | |ність |тування |числі |тури | |2000 рр. | | | | |
| | | | | |почергово| | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Назва церкви |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Україна - всього | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |в тому числі: | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Автономна | | | | | | | | | | | |
| |Республіка Крим | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Вінницька | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Волинська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Дніпропетровська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Донецька | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Житомирська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Закарпатська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Запорізька | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Івано-Франківська| | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Київська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Кіровоградська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Луганська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Львівська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Миколаївська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Одеська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Полтавська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Рівненська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Сумська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Тернопільська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Харківська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Херсонська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Хмельницька | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Черкаська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Чернівецька | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |Чернігівська | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |м. Київ | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+------+-------+--------+---------+--------+----------+---------+---------+---------+-----------+---------|
| |м. Севастополь | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Виконавець ___________________ Керівник ______________________
(підпис, прізвище, (підпис, прізвище,
телефон) телефон)
Державна статистична звітність
--------------------------------------------------------------------------------
| Коди |
|------------------------------------------------------------------------------|
|-----+---------+-------+------+------+-----+--------+---------+-------+---+---|
|форми|організа-|терито-|галузі|виду |форми|органі- |міністер-|вищої | |КС |
|доку-|ції-скла-|рії за |за |еконо-|влас-|заційно-|ства, ін-|органі-| | |
|мента|дача іде-|КОАТУУ |ЗКГНГ |мічної|ності|правової|шого цен-|зації- | | |
| за |нтифіка- | | |діяль-| за |форми |трального|іденти-| | |
| ДКУД|ційний | | |ності | КФВ |господа-|органу |фікаці-| | |
| |код за | | | за | |рювання |виконав- |йний | | |
| |ЄДРПОУ | | |КВЕД | |за КОПФГ|чої влади|код за | | |
| | | | | | | |за СПОДУ |ЄДРПОУ | | |
|-----+---------+-------+------+------+-----+--------+---------+-------+---+---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |10 |11 |
--------------------------------------------------------------------------------
Кому подається Форма N 3 (річна)
Державному комітету статистики України
Ким подається Затверджена
Державним комітетом України у справах наказом Держкомстату
релігій України
від 07.09.2001 р. N 369
Подається:
1. Територіальними органами, які здійснюють
реєстрацію релігійних громад за місцем їх
знаходження, - Державному комітету України
у справах релігій до 5 січня.
2. Державним комітетом України у справах
релігій - Державному комітету статистики
України до 10 лютого.
ЗВІТ
про порушення законодавства про свободу совісті та
релігійні організації в Україні
станом на 1 січня ____ року
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|NN | Назва регіону | Зафіксовано порушень законодавства (кількість), | Притягнуто до | Оскаржено рішень державних органів відносно релігійних організацій |
|п/п| | допущених, зокрема | відповідальності | (кількість) |
| | | | (кількість) | |
| | |-------------------------------------------------------+---------------------------+---------------------------------------------------------------------|
| | |Рел. орга- |Рел. орга-|Посадовими,|Посадовими,|інозем- |Дисциплі-|Адмініст-|Кримі- |Розглянуто цивільних |Задоволено скарг |Виконано судових рішень|
| | |нізаціями, |нізаціями,|службовими |службовими |цями, що|нарної |ративної |нальної|справ за скаргами |релігійних організацій|за скаргами релігійних |
| | |що діють за|що діють |особами |особами |перебу- | | | |релігійних організацій|з питань: |організацій з питань: |
| | |зареєстро- |поза |релігійних |державних |вають в | | | |з питань: | | |
| | |ваними |реєстра- |організацій|органів чи |Україні | | | |----------------------+----------------------+-----------------------|
| | |статутами |цією | |органів | | | | |майно-|реєст-| інших |майно-|реєст- | інших |майно-|реєст- | інших |
| | | | | |місцевого | | | | |вих |рації | |вих |рації | |вих |рації | |
| | | | | |самовряду- | | | | | |ста- | | |ста- | | |ста- | |
| | | | | |вання | | | | | |тутів | | |тутів | | |тутів | |
| | | | | | | | | | | |(поло-| | |(поло- | | |(поло- | |
| | | | | | | | | | | |жень) | | |жень) | | |жень) | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Назва церкви |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Україна - всього | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |в тому числі: | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Автономна | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |Республіка Крим | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Вінницька | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Волинська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Дніпропетровська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Донецька | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Житомирська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Закарпатська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Запорізька | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Івано-Франківська| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Київська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Кіровоградська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Луганська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Львівська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Миколаївська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Одеська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Полтавська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Рівненська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Сумська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Тернопільська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Харківська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Херсонська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Хмельницька | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Черкаська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Чернівецька | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |Чернігівська | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |м. Київ | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------+-----------+----------+-----------+-----------+--------+---------+---------+-------+------+------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------|
| |м. Севастополь | | | | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Виконавець ___________________ Керівник ______________________
(підпис, прізвище, (підпис, прізвище,
телефон) телефон)