|
29.11.2004 N 579
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
15 лютого 2005 р.
за N 224/10504
|
Міністр
|
А.В.Підаєв
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
29.11.2004 N 579
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
15 лютого 2005 р.
за N 224/10504
|
Начальник управління
організації медичної
допомоги дітям і матерям
|
Р.О.Моісеєнко
|
Додаток 1
до Порядку направлення жінок
для проведення першого курсу
лікування безплідності
методами допоміжних
репродуктивних технологій
за абсолютними показаннями
за бюджетні кошти
| Рубрики та підрубрики Міжнародної класифікації МКХ-X перегляду | Назва хвороби | Форма, стадія, ступінь хвороби | Примітка |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Інфекційні та паразитарні хвороби | |||
| A15-A19 | Туберкульоз: | усі активні форми | |
| A15.0-3, A16.0-2, A19.-частина | туберкульоз легенів | ||
| A15.4-9, A16.3-9 | туберкульоз інших органів дихання | ||
| A17 | туберкульоз мозкових оболонок і центральної нервової системи | ||
| A18.0 | туберкульоз кісток та суглобів; | ||
| A18.1 | туберкульоз сечостатевих органів | ||
| A18.2, 4-8, A19 | туберкульоз інших органів | ||
| A18.3 | туберкульоз кишечнику, очеревини та брижових лімфатичних вузлів | ||
| A18.9 | первинна туберкульозна інфекція (комплекс) | ||
| A30 | Лепра | ||
| A50-A53 | Сифіліс | ||
| A51.0-4 | ранній сифіліс з клінічними проявами | ||
| A51.5 | ранній сифіліс прихований | ||
| A52.1-3 | сифіліс нервової системи | ||
| A52.0,7 | інші форми сифілісу | ||
| A52.8 | пізній сифіліс прихований | ||
| сифіліс резистентний до проти сифілітичного лікування | |||
| B15-B19 | Вірусний гепатит | ||
| B20-B24 | Хвороби, зумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) | Визначальний рівень вірус- ного наванта- ження | |
| B25 | Цитомегаловірусна інфекція | ||
| B58.8 | Токсоплазмоз | ||
| B67.3 | Ехінококоз | ||
| B69.0 | Цистицеркоз ЦНС | ||
| Новоутворення | |||
| C00-C97 | Злоякісні новоутворення усіх локалізацій | У тому числі злоякісні новоутворення лімфатичної та кровотворної тканини | |
| D27 | Доброякісне новоутворення яєчника | ||
| D-25-D-26 | Міоми матки | ||
| Хвороби ендокринної системи, розлади харчування | |||
| E03 | Уроджений, набутий гіпотиреоз | Некомпенсо- ваний | |
| E05 | Тиреотоксикоз | Середній і тяжкий ступінь | |
| E10-E14 | Цукровий діабет | Тяжкий ступінь | |
| E20 | Гіпопаратиреоз | ||
| E21 | Гіпертиреоз та інші порушення паращитоподібної залози | ||
| E21,0-3 | Гіперпаратиреоз | ||
| E23.2 | Нецукровий діабет | ||
| E26-E27 | Хвороби надниркових залоз | ||
| E70.0 | Фенілкетонурія | ||
| Хвороби крові та кровотворних органів | |||
| D55-D59 | Гемолітичні анемії | ||
| D60-D61 | Апластична анемія | ||
| D69 | Пурпура та інші геморагічні стани | ||
| Психічні розлади | |||
| F00-F09 | Органічні, включно із симптоматичними, розлади психіки | ||
| F10.2-F10.9 | Хронічні алкогольні синдроми (алкоголізм) | ||
| F10.4, F10.5 | Гострі психотичні алкогольні розлади | ||
| F11, F12, F14, F16, F19 | Розлади психіки від наркотичних речовин (наркоманії) | ||
| F13, F15, F18 | Розлади психіки від інших (крім алкогольних і наркотичних) психоактивних речовин (токсикоманії) | ||
| F20 | Шизофренія | ||
| F21, F22, F23, F24, F25, F28, F29 | Гострі та транзиторні маячні, шизотипові, шизоафективні розлади | ||
| F60-F69 | Розлади особистості та поведінки в зрілому віці | ||
| F70-F79 | Розумова відсталість (усі ступені) | ||
| Хвороби нервової системи | |||
| G00-G09 | Запальні хвороби центральної нервової системи | ||
| G10-G12, G20-G25, G31 | Спадкові та дегенеративні хвороби центральної нервової системи | ||
| G35 | Розсіяний склероз | усі форми | |
| G37 | Інші демієлінізуючі хвороби центральної нервової системи | ||
| G40 | Епілепсія | ||
| G47.1 | Періодична гіперсомнія | ||
| G47.4 | Катаплексія і нарколепсія | ||
| G62.2 | Запальна і токсична невропатія | ||
| G71-G72 | Дистрофії м'язів та інші види міопатій | ||
| Хвороби ока та придаткового апарата | |||
| H20 | Хвороби райдужної оболонки ока | тяжка форма | |
| H30 | Хоріоретинальні запалення | ||
| H40-H42 | Глаукома | у будь-якій стадії | |
| H46 | Неврит зорового нерва | ||
| Хвороби системи кровообігу | |||
| I10-I13 | Гіпертонічна хвороба | II, III стадії | |
| I20-I25 | Ішемічна хвороба серця | ||
| I26-I28, I50 | Порушення легеневого кровообігу і серцева недостатність, легенева гіпертензія | ||
| I30-I31 | Перикардити, серцева недостатність | гострі, підгострі хронічні | |
| I33 | Гострий і підгострий ендокардити | ||
| I34, I35 | Хвороби (вади) мітрального, аортального тристулкового клапана | ||
| I40 | Гострий міокардит | Інфекційно- алергічні | |
| I42 | Кардіоміопатії | ||
| I47-I49 | Порушення серцевого ритму | у разі тяжкого перебігу, частих параксизмів, неефективності лікування | |
| I71 | Аневризма та розшарування аорти | ||
| Протезування клапанів серця. Незадовільний результат операції на серці | |||
| Хвороби органів дихання | |||
| J38.6 | Стеноз гортані | Тяжка форма | |
| J39.8 | Стеноз трахеї або бронхів | ||
| J43,9 | Емфізема легенів | ||
| J44,8,2 | Хронічний обструктивний бронхіт | III стадія | |
| J45 | Бронхіальна астма | Тяжкий перебіг | |
| J47 | Бронхоектатична хвороба | ||
| J84,1 | Дифузний пневмосклероз | ||
| J96 | Дихальна недостатність | II-III ступіню | |
| J98,4 | Кисти легенів | ||
| Хвороби органів травлення | |||
| K22.2 | Непрохідність стравоходу | яка не піддається бужуванню | |
| K25, K26 | Виразка шлунку і дванадцятипалої кишки | за наявності стенозу та кровотечі | |
| K50-K52 | Неінфекційні ентерити та коліти із кишковими кровотечами | ||
| K72.9 | Підгостра жовта дистрофія печінки | ||
| K73, K74 | Хронічний гепатит, фіброз та цироз печінки | ||
| K76.6 | Портальна гіпертензія | У разі рецидивуючих кровотеч із варикозно розширених вен кардії | |
| K83 | Інші хвороби жовчних шляхів | з тяжким перебігом і частими рецидивами | |
| K85, K86 | Хвороби підшлункової залози | з тяжким перебігом і частими рецидивами | |
| K91.1 | Синдром оперованого шлунка | ||
| Хвороби сечостатевої системи | |||
| N00-N03 | Хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром | з стійкою гіпертензією та нирковою недостатністю | |
| N10-N16 | Інфекція нирок | з нирковою недостатністю, стійкою гіпертонією, інфекція єдиної нирки | |
| N13.0-3 | Гідронефроз | двобічний, єдиної нирки | |
| N17-N19 | Гостра та хронічна ниркова недостатність | ||
| N28.1 | Кіста нирки, набута | ||
| N85.0, N85.1 | Залозиста гіперплазія ендометрію, аденоматозна гіперплазія ендометрію | ||
| Хвороби шкіри та підшкірної клітковини | |||
| L11 | Пухирчатка акантолітична | ||
| Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини | |||
| M05-M14 | Ревматоїдний артрит на інші запальні артропатії | ||
| M30-M36 | Системні хвороби сполучної тканини | ||
| M30 | Вузликовий периартеріїт і подібні стани | ||
| M45 | Анкілозовний спондиліт | ||
| M91-M94 | Остеохондропатії | ||
| Вади розвитку | |||
| Q20-Q24 | Уроджені вади серця | ||
| Q25-Q28 | Інші вроджені вади системи кровообігу | ||
| Q51 | Уроджені аномалії матки, подвоєна матка, дворога матка | ||
| Q61 | Полікістоз нирок | ускладнений хронічною нирковою недостатністю | |
|
Начальник управління
організації медичної
допомоги дітям і матерям
|
Р.О.Моісеєнко
|
Додаток 2
до Порядку направлення жінок
для проведення першого курсу
лікування безплідності
методами допоміжних
репродуктивних технологій
за абсолютними показаннями
за бюджетні кошти
П.І.Б. __________________________________________________________
Рік народження __________________________________________________
Адреса __________________________________________________________
Діагноз _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Обґрунтування необхідності направлення на лікування безплідності
методами допоміжних репродуктивних технологій
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Примітка ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Головний позаштатний спеціаліст
Міністерства охорони здоров'я
України із спеціальності
"акушерство і гінекологія"
|
Начальник управління
організації медичної
допомоги дітям і матерям
|
Р.О.Моісеєнко
|
Додаток 3
до Порядку направлення жінок
для проведення першого курсу
лікування безплідності
методами допоміжних
репродуктивних технологій
за абсолютними показаннями
за бюджетні кошти
(на бланку МОЗ АРК або регіонального управління,
завіреному гербовою печаткою)
П.І.Б. __________________________________________________________
Рік народження __________________________________________________
Адреса __________________________________________________________
Діагноз _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Причина необхідності направлення на лікування безплідності
методами допоміжних репродуктивних технологій
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Примітка ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Члени комісії
|
Начальник управління
організації медичної
допомоги дітям і матерям
|
Р.О.Моісеєнко
|
Додаток 4
до Порядку направлення жінок
для проведення першого курсу
лікування безплідності
методами допоміжних
репродуктивних технологій
за абсолютними показаннями
за бюджетні кошти
|
Начальник управління
організації медичної
допомоги дітям і матерям
|
Р.О.Моісеєнко
|
Додаток 5
до Порядку направлення жінок
для проведення першого курсу
лікування безплідності
методами допоміжних
репродуктивних технологій
за абсолютними показаннями
за бюджетні кошти
П.І.Б. __________________________________________________________
Рік народження __________________________________________________
Адреса __________________________________________________________
Діагноз _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Обґрунтування необхідності направлення на лікування безплідності
методами допоміжних репродуктивних технологій
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Рекомендований акредитований заклад охорони здоров'я (державний
медичний центр) для проведення лікування безплідності методами
допоміжних репродуктивних технологій
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Примітка ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Члени комісії
|
Начальник управління
організації медичної
допомоги дітям і матерям
|
Р.О.Моісеєнко
|